●北京东直门医院麻醉科主任医师 刘国凯

只要接受手术，不管是大小，都要用到麻醉。麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，由麻醉医师根据患者手术大小和病情等情况选择。术前，患者及其家属由于对麻醉比较陌生，总多存疑问，如全身麻醉对患者的智力有无影响呢?诸如此类。这些顾虑是因为对麻醉不了解，下面我们就来说道说道。

麻醉药物是如何发挥作用的

全身麻醉，简而言之就是用麻醉药物抑制中枢神经系统，让患者在手术时睡觉，意识消失，无疼痛感觉。那麻醉药物到底是怎样让人体意识消失的呢？

在大脑里面能够维持睡眠、觉醒和清醒的区域是脑干网状结构。麻醉药物作用于这个区域，让这个区域的信号传递被抑制，阻断了感觉信息传入大脑的通路，使感觉信息维持意识清醒的作用消失或降低，大脑也就没有了维持清醒所需要的大量信息，最后人体处于麻醉状态。

另外，麻醉药物还可以使人体肌肉松弛。这是因为麻醉药物阻隔传入运动皮质神经元的信息，引起运动神经元没有办法正常运转。

必须了解的是，麻醉药物对中枢神经系统的抑制程度是能够调节和控制的，这取决于患者血液内麻醉药物的浓度；对于大脑的作用也是完全可逆的，等体内药物残留被代谢或者是排出后，就可以慢慢恢复意识和知觉。所以，在专业麻醉医生严谨操作情况下，完全不用担心会对患者的智力造成影响。

麻醉不会影响智力和记忆

刚做完手术，麻醉后的患者出现短时间内反应比较慢的情况，这跟麻醉药物在人体内的代谢有一定关系，而不是对智力产生了影响。

麻醉药物在进入人体后，通过血液循环运送到大脑，从而对大脑产生作用，在流向大脑的过程中还会经过其他器官和组织，比如肌肉组织和脂肪等。当手术结束后，就不再继续给予麻醉药物，随后麻醉药物通过肝脏和肾脏的代谢排出体外，完全代谢或排出体外的时间是因人而异的。此时存储在肌肉或脂肪等组织里面的麻醉药物也会缓慢释放到血液中，因此，手术结束已经清醒的患者还要继续观察半个小时到一个小时的时间。正是由于患者血液中尚残存一定量的麻醉药物，才会导致他们看起来反应比较迟钝，面目表情比较麻木，随后等残留麻醉药物完全代谢或排出后即可恢复正常。

人的智力发育受多种因素影响，其中最重要因素是基因遗传因素。除此之外，智力的发育还受到环境和教育等因素的影响，并且发育过程也是漫长的。总的来说，智力的发育和发展是在综合因素的影响下经过的一个漫长过程，因此，做一次全身麻醉就对人的智力产生影响的说法是不科学的。

麻醉风险极小

全麻可能会出现一些相关的症状。比如说会出现反流和误吸、呼吸道阻梗、发烧、抽搐等症状，严重的话还有可能会诱发低血压或者是高血压。这些症状出现的概率是比较小的，大部分人都不会出现。病人在签署手术同意书的时候，不要被同意书中所描述的这些症状给吓到，麻醉出现这些意外情况比较少见。

麻醉医师在行麻醉前了解清楚患者身体以及心理情况，会告知患者需要注意的事项，以及可能会出现的风险。并尽可能去安抚患者的精神情绪，疏导患者释放心理压力，最后在患者和医护人员的共同努力下能够顺利完成麻醉手术。