马洁

【摘 要】目的：研究2型糖尿病使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果。方法：选取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作为实验研究对象，随机分成实验组和对照组，每组50例，实验组患者采用利拉鲁肽和二甲双胍联合进行治疗，对照组患者采用二甲双胍，对比两组患者每日血糖以及患者治疗情况。结果：实验组患者血糖控制情况明显优于对照组，实验组患者治疗效果明显高于对照组，组间差别明显（P<0.05）。结论：2型糖尿病使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果显著，能够稳定患者血糖情况，应被推广使用。

【关键词】利拉鲁肽；二甲双胍治疗；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病作为临床医学普遍内分泌系统慢性疾病之一，2型糖尿病的临床上患病率极高，且近年来病发群体慢慢趋向低龄化[1]。2型糖尿病的关键病症特性为长期血糖值较高，危害病人日常生活，病情容易反复，并发症较多。严重危害患者生命健康，需采用医疗方法控制病人血糖水平及病症。防止病症发展或并发症发生。二甲双胍、利拉鲁肽为临床医学常见降糖药物。针对2型糖尿病病人血糖控制均有显著效果。但相比于单用二甲双胍，联用利拉鲁肽、二甲双胍对医治2型糖尿病的临床医学使用价值更加明显。联合用药下会进一步稳定血糖水平，对稳定患者疾病有积极主动的临床疗效。本研究分析利用拉鲁肽联合二甲双胍同时治疗对2型糖尿病的临床医学使用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于选取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作为实验研究对象，随机分成实验组和对照组，每组50例。实验组50例，男性23例，女性27例，年龄46岁～79岁，平均年龄（58.32±4.25）岁；对照组50例，男性35例，女性15例，年龄46岁～65岁，平均年龄（59.6±4.7）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入规范：①合乎《国家糖尿病防治管理指南（2020）》的诊断标准：②经我院医学伦理委员会批准。排除规范①肝肾病综合症；②存有肿瘤病症或比较严重感染；③哺乳期间或怀孕期女士；④合并甲状腺病、精神疾病、急性胆囊炎或比较严重心血管病症：⑤对此次科学研究涉及药品过敏。

1.2 一般方法

对照组实施二甲双胍（国药准字H32021625：江苏苏中药业集团股份有限公司）用药治疗，即选用二甲双胍口服，成人开始一次0.25g，一日2次～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1g～1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即可服用，可减轻胃肠道反应。实验组采用利拉鲁肽（国药准字J20160037；利拉鲁肽注射液（诺和力））协同二甲双胍医治，在其中二甲双胍服药使用量、方法与对照组同样，另外选用利拉鲁肽的初始用量为每天0.6mg。至少使用7天，剂量应增加至1.2mg。预计一些患者在将剂量从1.2mg增加至1.8mg时可以获益，根据临床应答情况，为了进一步改善降糖效果，在至少一周后可将剂量增加至1.8mg。推荐每日剂量不超过1.8mg。

1.3 观察指标

以强生公司Johnson血糖检测仪（强生公司项目投资有限责任公司；倍易倍优型）检测2组病人医治后血糖情况，关键指标值为血糖（FBG）、饭后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白浓度（HbAlc）。参照《利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果》中2型糖尿病疾病治疗诊断标准评定此次科学研究临床医学功效，实际规范以下。①显效：经医治后病人病症基本上消退，且FBG、1hPG、HbAlc等血糖指标操纵在一切正常范围内；②有效：病人经医治后病症、各血糖水平大大提高：③无效：病人经医治后患者病症、血糖水平无显著转变。临床治疗总高效率=（显效+有效）样本数/总样本数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果：实验组患者有效率明显优于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病患者是临床医学中内分泌系统常见的疾病，关键病症特性为病史长、血糖值不断较高，且高并发症[2]。如糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病等发生，会危害病人日常生活，影响生命安全。因此，需主动采用合理的治疗方案控制人体血糖情况，防止长期糖代谢紊乱而致血管病变。临床治疗这类疾病的药品很多，如二甲双胍、利拉鲁肽等。其中二甲双胍是临床医学常见双胍类药，运用于2型糖尿病里能对病人甘精胰岛素产生良好刺激性，能合理抑制胰岛素抵抗。从而提高其敏感度，影响脂类化合物积聚，抑制葡萄糖生成，从而合理控制人体血糖水平、减轻病症。但单纯用二甲双胍医治2型糖尿病的临床效果并不明显.相较下，联用利拉鲁肽、二甲双胍的临床医学功效更加明显，利拉鲁肽作为胰岛素高血糖蛋白激酶抑制剂，协同利拉鲁肽、二甲双胍医治2型糖尿病，提高疾病治疗实际效果。联合用药合理填补二甲双胍服药缺点，并合理增加胃内容物排尽时间，从而提高病人的胃肠道功能，降低食物摄入量，合理防止血糖升高现象发生。综上，2型糖尿病利用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗临床效果显著，能够稳定患者血糖情况，应被推广使用。

参考文献

[1] 张薇，刘萍，贺菲菲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].中国医师杂志，2018（7）：983-985，989.

[2] 杜玉茗，宋利华，李小囡，等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保护作用[J].中国老年學杂志，2017（23）：5813-5815.