袁闵

【摘 要】目的：观察四肢骨折患者应用快速康复护理对患肢功能以及生活质量的影响。方法：数表法分组，对照组行常规护理，观察组行快速康复护理。结果：观察组Neer评分以及FIM评分、生活质量评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于四肢骨折患者而言，通过应用快速康复护理，能够有效改善患者患肢功能，减少患者疼痛感，提高患者生活质量。

【关键词】快速康复护理；四肢骨折；生活质量

四肢骨折属于常见骨科疾病，患病原因主要与交通事故、坠落等外伤有关，并且在治疗不当的情况下，将会增加患者致残率。目前，临床主要使用手术治疗四肢骨折，为使患者尽快恢复四肢功能，临床往往还会配合相应的护理干预，提高治疗质量。近年来，相关研究[1]表明，通过应用快速康复护理，在改善四肢骨折患肢功能方面优势显著。本文于本院2019年7月至2020年7月收治的72例四肢骨折患者中，对快速康复护理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年7月收治的72例四肢骨折患者，数表法分组，观察组（n=36），男25例，女11例，年龄38岁～45岁，平均年龄（42.15±4.62）岁。对照组（n=36），男24例，女12例，年龄38岁～45岁，平均年龄（42.32±4.69）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。在入院后，指导、协助患者完成各项检查，为患者提供舒适、安静的病房环境，术后加强患者肌力锻炼。

1.2.2 观察组：快速康复护理。（1）术前快速康复护理：在为患者提供健康宣教的同时，应密切观察患者面部表情，并穿插心理干预，在帮助患者了解疾病、手术各项知识的同时，改善患者心理状态。术前告知患者适量增加高蛋白食物摄入，术前6h禁食，并指导患者做好肠道准备。（2）术中快速康复护理：合理调节手术室温度以及湿度，配合医生完成麻醉以及各项手术操作，观察患者不良情况，做好输液速度控制以及补液保温工作，加强对患者的保暖工作。（3）术后快速康复护理：陪护患者直到麻醉苏醒，对患者疼痛情况进行评估，确定具体疼痛部位，取患者合适体位，并做好制动控制，以免增加患者疼痛感。术后1d～2d，为患者提供镇痛泵镇痛，24h内如果患者疼痛剧烈，可提供阿片类药物口服。术后应密切观察患者患肢情况，检查伤口是否存在漏液、出血等问题，并及时对患者敷料进行更换，确保切口始终属于干燥状态，以无菌操作要求，完成换药处理，以免患者出现傷口感染情况。观察患者恢复情况，鼓励患者完成功能锻炼，在初期可指导患者开展肌肉收缩锻炼，在骨痂成型后，可为患者增加训练量以及训练强度，以被动训练为主。后期可根据患者实际恢复情况，逐步向主动训练过渡，并为患者制定针对性锻炼计划，监督患者每天按时、按量完成训练。

1.3 观察范围

（1）患肢功能：分别应用肩关节功能评分（Neer）、功能独立性评定量表（FIM）评估患者关节功能以及躯体功能，前者共包括4个方面，即疼痛、功能、运动范围、解剖等，满分100分，评分越高，说明患者关节功能恢复越良好；后者包括两个方面，即运功功能以及认知功能，满分126分，评分越高，说明患者躯体功能越好。（2）疼痛程度、生活质量：疼痛程度评估使用视觉模拟评分（VAS）评估，评分越低，说明患者疼痛程度越低；生活质量应用SF-36量表，评分越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患肢功能观察组Neer评分以及FIM评分均高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2.2 对比两组疼痛程度以及生活质量评分

疼痛程度与生活质量观察组VAS评分、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

以交通事业发展作为背景，近年来，我国四肢骨折患者数量增加较为显著，目前，临床主要以手术完成治疗，但是在治疗后，患者所伴随剧烈疼痛，导致患者不良情绪严重，治疗依从性较差，难以完成后续的术后功能锻炼，因此，强调加大护理干预力度，具有必要性。在本文研究中，对比两组患肢功能、疼痛情况以及生活质量，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，快速康复护理是在围手术期间以改善患者术后疼痛、促进患者功能恢复为目的的新型护理手段。通过以患者实际需求出发，为患者提供术前、术中以及术后针对性干预，能够降低患者疼痛感，促进生活质量提高[2]。

综上所述，通过为四肢骨折患者提供快速康复护理，在帮助患者逐步恢复患肢功能的同时，能够有效减轻患者疼痛感，使患者生活质量得以显著提升。

参考文献

[1] 张凤彩，邱娇清，赖春玲.围手术期快速康复护理在创伤骨科患者术后康复中的应用[J].首都食品与医药，2020，27（8）：122-123.

[2] 罗建宏，芦国芳.快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（2）：108-111.