缪娟

【摘 要】目的：探讨门诊综合护理对慢性鼻 -鼻窦炎患者生活质量的影响。方法：将我院2019年1月至2020年1月期间60例慢性鼻-鼻窦炎患者，双盲随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施门诊综合护理。比较两组护理前后生活质量、满意度。结果：实验组生活质量高于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎患者实施门诊综合护理效果确切，可有效改善患者生活质量和提高满意度。

【关键词】门诊综合护理；慢性鼻-鼻窦炎患者；生活质量；影响

慢性鼻-鼻窦炎是一种慢性化脓性炎症。中鼻甲肥大或鼻息肉是导致本病的主要原因，常见的有感冒、劳累、呼吸道感染、头痛、鼻塞、慢性咽炎等。近几年，国内有文献指出，手术治疗虽然能有效地改善患者的临床症状，但术后仍需一系列的护理干预，否则会影响预后[1]。本研究将我院60例慢性鼻-鼻窦炎患者，双盲随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施门诊综合护理，探析了门诊综合护理对慢性鼻-鼻窦炎患者生活质量的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2020年1月期间60例慢性鼻-鼻窦炎患者，双盲随机法分两组。每组例数30。实验组，年龄23岁～74岁，平均年龄（45.35±10.19）岁，男19例，女11例。对照组，年龄21岁～71岁，平均年龄（45.45±10.15）岁，男17例，女13例。两组一般资料统计（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理， 实验组实施门诊综合护理。（1）环境护理。为避免病人对医院环境的不熟悉而造成的各种应激反应，护士需详细介绍病人病區，入院后积极与病人沟通，为建立良好的护患关系打下基础。（2）心理护理。应向病人及其家属说明手术的详细情况和注意事项，避免给病人造成过度的心理压力。手术后护理人员还要指导病人的家属陪伴，通过心理咨询缓解病人的不良心理。（3）术后止血：慢性鼻窦炎患者一般在手术后采用明胶海绵止血，具有吸收作用，病人疼痛轻，止血效果好。如病人喉中有血，应立即通知护士，防止吞咽至胃内造成呕吐。（4）术后48小时，用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞，避免感染及粘连。术后3天～4天，由于局部反应，鼻腔分泌物会有少量的血液流出，然后就会消失，所以现阶段不能强化鼻部，需要做鼻部检查。指导患者躺在床上，抬起头，观察有无出血。一天三次，按时滴鼻。适当清洗鼻腔可减少不良反应，加快伤口愈合。术后避免做剧烈运动或者重体力劳动以免引起出血。（5）头痛护理：指导患者每天多休息，保持心情舒畅。尽可能少地咳嗽和低头，用1%呋喃西林麻黄素改善鼻腔通气及通畅，不要在流涕时用力摁鼻。（6）饮食方面，全身麻醉病人禁食6小时。在6小时内，他们可以进食半流质的食物，戒烟酒，避免咖啡、辛辣、油炸和刺激性食物，多吃高纤维、高蛋白食物。每日大量饮水以补充身体所需的水分。（7）加强鼻腔卫生护理。使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解炎症，促进鼻腔修复。由于鼻毛能够过滤空气中的灰尘，所以不能拔鼻毛，对鼻腔有一定的保护作用。不能抠鼻孔，也不能用棉签，否则会损伤鼻毛、鼻黏膜，导致出血感染，诱发慢性鼻窦炎。

1.3 观察指标

比较两组护理前后生活质量（0分～100分，越高越好）、满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

护理前两组生活质量比较（P>0.05），护理后两组均显著升高，而其中实验组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

实验组的满意度100.00%比对照组73.33%高（P<0.05）。

3 讨论

随其慢性鼻-鼻窦炎发病率的增加，鼻内窥镜作为一种重要的治疗手段被广泛地应用于临床[2]。病人受伤较少，疼痛也较轻，可有效清除和治疗病灶，改善患者的临床症状。但这一疗法常常导致术后疼痛和呼吸困难。如不及时治疗，病人常因受到外界刺激而加重疼痛，导致预后不良。所以必须采取积极有效的护理措施[3]。

传统护理有很多不足，只能为病人提供基本护理措施，缺乏针对性和综合性。护理事业是随着现代护理模式的发展而发展的。门诊综合护理的实施，可加强患者的心理护理和加强术后护理，使病人正确认识疾病知识，排除不良情绪，并遵医嘱配合术后康复，养成良好的生活习惯，加速康复进程，减少并发症，并降低复发率。综合护理拉近了护患关系，避免了护患纠纷，对提高医院的整体护理水平有积极的作用[4，5]。该研究的成果显示实验组生活质量高于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，慢性鼻-鼻窦炎患者实施门诊综合护理效果确切，可有效改善患者生活质量和提高满意度。

参考文献

[1] 曹卫霞，曾斌.慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜手术应用综合护理的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（24）：3458-3460.

[2] 郭娟，江松华.门诊综合护理对慢性鼻—鼻窦炎患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2019，20（10）：1562-1563，1566.

[3] 刘根云.内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后综合治疗患者的心理护理及对患者疼痛情况的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：157.

[4] 王雪林，吴立锦.门诊综合护理对慢性鼻-鼻窦炎患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2022-2024.

[5] 张菊.门诊综合护理干预措施对慢性鼻-鼻窦炎患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：161-163.