马茂洁

【摘 要】目的：探讨老年冠心病合并高血压的护理措施。方法：对2019年3月至2020年3月在我院治疗的冠心病合并高血压的老年病例中，抽取70例作为研究对象，对照组35例采用常规护理，观察组35例采用综合护理，对比两组护理前后血压变化及心功能情况。结果：观察组在护理后的舒张压、收缩压相比对照组更低（P<0.05）。观察组心功能各指标相比对照组更优（P<0.05）。结论：综合护理在老年冠心病合并高血压患者中，护理效果显著，值得应用。

【关键词】综合护理；冠心病；高血压；老年

冠心病、高血压均为慢性疾病，当患者同时存在两种疾病时，可发生相互影响，易造成不良事件[1]，应给予足够重视。该病需采用长期用药治疗，部分患者能取得显著效果，但少部分患者效果仍然不够理想，和患者生活不规律、用药依从性差及负面心理等因素有关，因此，除药物治疗外，还需加强对疾病的认知，纠正负性心态及错误习惯等，来辅助治疗，控制疾病发作。本研究对患者采取综合护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年3月至2020年3月在我院治疗的老年冠心病合并高血压患者，共70例；观察组，男19例，女16例，年龄62岁～70岁，平均年龄（67.13±2.58）岁；对照组，男18例，女17例，年龄62岁～70岁，平均年龄（68.03±2.75）岁；两组基本资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，具体如下。

1.2.1 环境护理 良好的环境有利于改善患者心态，同时保持病房卫生清洁，可有效避免老年患者发生感染。病房内要有适宜的温湿度[2]；定期进行清扫、消毒等，保持室内空气清新；定期对床单、被褥等进行更换，提高患者舒适感；另外，在病房内、走廊禁止大声喧哗，保证休息充足。

1.2.2 心理护理 老年患者的内心比较脆弱，加上冠心病、高血压均为慢性疾病，患者反复住院治疗，未达到自身满意效果，多出现抑郁、焦虑、焦躁等不良情绪[3]，部分患者对治疗失去信心、抵触治疗，严重影响康复效果。护理人员要掌握患者的个性特点、生活习惯、经济状况等，在进行心理疏导时，更有针对性。为患者讲解高血压、冠心病的知识，让患者对疾病有更好的认识，告知患者不良情绪会加重血压、心率的变化，导致疾病加重，指导患者采取深呼吸、听音乐等方式来放松心情[4]；另外，家属的心理疏导十分重要，嘱家属多理解和照顾患者，感受家庭的温暖，保持积极的状态来面对治疗，提高康复效果。

1.2.3 生活护理 要根据患者的喜好来制定饮食方案，适当补充蛋白质、纤维素，限制钠盐的摄入量，控制脂肪、糖类的摄入，采取少食多餐的饮食方式，以免便秘加重心脏负担。告知患者烟、酒可明显增加心血管不良事件发生率，鼓励其戒烟酒。根据具体病情，选择适宜运动，多采取舒缓的运动方式，如慢跑、散步、太极拳等，通过适当运动，可改善患者心态，提高睡眠质量，但切忌不可急于求成、过度运动，以免增加心脏负担。

1.2.4 用药指导 高血压、冠心病均需要终身用药，但部分患者依从性较差，常出现漏服、忘服的情况，使病情控制不佳，也有患者感觉自身症状来增减剂量、擅自换药等，护理人员要重点解释科学用药的重要性，切不可擅自更换药物、增减剂量，若达不到理想效果时，要在医生的指导下更换药物或减少剂量。在外出时要随身携带急救药品，以免发生危险。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血压及心功能的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压比较

观察组在护理后的舒张压、收缩压相比对照组更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组心功能比较

观察组心功能各指标相比对照组更优（P<0.05），见表2。

3 討论

冠心病、高血压均为老年常见疾病，如不及时治疗，疾病会持续进展，甚至引起不良事件，危及生命安全。高血压、冠心病存在密切关系，血压升高会造成心肌耗氧量增加，是导致心血管不良事件的重要因素。临床治疗的药物种类较多，但受多种因素影响，血压控制并达不到理想效果。主要是部分老年患者依从性差、不按照医嘱用药、饮食不控制、不良心态等均影响治疗效果。为此，做好患者的护理，纠正错误的生活方式，保持积极、乐观的心态，提高用药依从性等，才能有效提高康复效果。本结果显示，观察组在护理后的舒张压、收缩压相比对照组更低（P<0.05）。观察组心功能各指标相比对照组更优（P<0.05）。表明了综合护理在老年高血压合并冠心病中，护理效果显著，值得应用。

参考文献

[1] 铁艳荣，刘梦丽.老年冠心病合并高血压患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016（26）：218，221.

[2] 徐瑞芳.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（13）：150-151.

[3] 马斐，杨会萍，任骞.老年冠心病合并高血压患者收缩压J形曲线与不良心脑血管事件关系[J].中国循证心血管医学杂志，2017（2）：225-227.

[4] 吴春燕.老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（21）：99-100.