蒯小青

【摘 要】目的：探讨综合护理应用在胫腓骨骨折护理中的疗效及sds评分。方法：将我院2020年1月至12月期间50例胫腓骨骨折患者，数字表随机法分两组。对照组给予常规护理，综合护理组实施综合护理。比较两组护理前后VAS评分、SDS评分、满意度。结果：综合护理组VAS评分、SDS评分低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论：胫腓骨骨折患者实施综合护理效果确切，可缓解疼痛和焦虑，提高满意度。

【关键词】综合护理；胫腓骨骨折护理；疗效；sds评分

胫腓骨骨折是一种常见的骨科疾病。有良好的固定骨损伤的跟骨牵引，有利于骨折早期恢复。但是骨牵引的实施需要病人长期卧床，日常生活严重受限。许多病人还因对疾病缺乏了解和恐慌，而不信任医生的治疗方案，导致医患关系紧张。如何提高病人对医院的依从性、满意度，是当前重要的研究课题[1，2]。本研究探析了综合护理应用在胫腓骨骨折护理中的疗效及SDS评分，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月至12月期间50例胫腓骨骨折患者，数字表随机法分两组。每组例数25。综合护理组，年龄23岁～65岁，平均年龄（41.12±5.01）岁，男15例，女10例。对照组，年龄26岁～64岁，平均年龄（41.45±5.56）岁，男16例，女9例。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，综合护理组实施综合护理。（1）心理护理：由于病人行动能力差，长期卧床，可产生各种不良心理。护理人员要加强与病人的沟通，了解病人的心理感受，疏导其不良情绪。对以往成功治疗的同类患者进行介绍，提高应对疾病的信心，增强治疗依从性。（2）功能锻炼：术后2周，每日4次，每次10分钟左右，指导病人进行股四头肌收缩、趾自由运动、背屈、踝关节伸展等功能锻炼。在6周后增加了运动范围和运动数量；12周后拄拐下床活动。家属应陪伴病人，避免出现意外。（3）疼痛护理：术后密切观察病人的临床情况，检查病人的疼痛是否符合创面范围，进行性加重。若牵拉者脚趾疼痛明显加重，应立即就医。另外，要防止患肢肿胀疼痛加重，稍松夹板，抬高患肢，必要时进行物理治疗。（4）饮食指导：在康复期，建议病人少吃含钙丰富的食物或钙片，以预防胃肠功能紊乱，如厌食、消化不良，影响骨折愈合。引导病人多吃水果、新鲜蔬菜，补充蛋白质、纤维及维生素，戒酒，避免刺激性食物，预防伤口感染。（5）预防并发症。骨牵引需要病人长期卧床，易引起褥疮等并发症。对病人进行适当的按摩，促进血液循环，防止因长期卧床而导致褥疮。及时更换床单，保证病人卧床清洁。做好保暖工作，防止病人感冒，影响康复。骨牵拉术后期，护士需要对病人进行适当的康复活动，以保证日常锻炼，促进骨愈合。

1.3 观察指标

比较两组护理前后VAS评分、SDS评分、满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分、SDS评分

综合护理组各项评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

综合护理组的满意度100.00%比对照组76.00%高（P<0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折以开放性骨折和粉碎性骨折为主。广泛的创伤严重地妨碍了正常的血供，严重地影响了骨折的愈合，甚至可能导致骨折移位[3]。骨折还会损伤其他内脏。若伴有血管损伤，则明显增加下肢肌肉对缺血的敏感性，8小时内可发生变形、坏死。手术治疗对于控制疾病非常重要，而护理则是恢复健康的关键，有效地对术后病人进行护理和指导康复锻炼，可避免患肢相邻关节功能不全等并发症。

传统护理只注重病人的病情护理，不重视病人的社会心理因素。综合护理是一种比较全面的护理模式，它强调了对病人各方面需要的护理服务，使病人得到全面的身心康复[4]。综合护理干预能有效提高治疗效果，促进病人早日康复。

本研究显示，经综合护理，患者的满意度高于对照组，可见在综合护理下，病人对医院护理工作的满意程度大大提高，这主要得益于护士对病人的健康教育、心理护理以及积极督促病人进行康复锻炼。所有的护理干预都是基于對病人自身健康的思考[5]，让病人感受到医院的人文关怀。综合护理和常规护理最大的不同在于，护理的重点从疾病转移到病人身上，在治疗过程中要注意病人的情绪。本研究显示，经综合护理，患者的SDS评分低于对照组，可见，尽管长时间卧床，但在综合护理下，病人精神状态良好，对病情康复有良好的信心，对生活态度乐观。

综上所述，胫腓骨骨折患者实施综合护理效果确切，可改善患者不良情绪，减轻患者痛苦，并有利于提升患者满意度。

参考文献

[1] 曹海波.胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用疗效评价[J].中国医药指南，2021，19（5）：210-211.

[2] 黄瑶丽.胫腓骨骨折护理应用综合护理的效果分析[J].心理月刊，2021，16（2）：171-172.

[3] 吴国云.胫腓骨骨折护理中应用综合护理的效果研究[J].中外医疗，2020，39（31）：138-140.

[4] 郑书勤.探析综合护理联合心理干预对胫腓骨骨折患者的效果[J].心理月刊，2020，15（20）：173-174.

[5] 孔丽珍.综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（29）：34-35.