穆朝龙

【摘 要】目的：研究CT多平面重建对肺部磨玻璃小结节诊断价值。方法：回顾受试者病例资料，对比良性组与恶性组影像学特点差异。结果：两组各项指标差异显著（P<0.05）。结论：CT多平面重建可作为肺部磨玻璃小结节定性诊断标准。

【关键词】CT多平面重建；肺部磨玻璃小结节；诊断

肺部磨玻璃密度影代指于CT图像之中展现出密度轻度增加，可以展示支气管的血管纹理情况。许多肺部磨玻璃密度影在病理表现上依旧为原位癌，该类型患者并没有血流或是淋巴转移，所以关于肺部磨玻璃密度影早期诊断至关重要。伴随医疗技术的快速发展，为肺部磨玻璃密度影的诊断提供了诸多便利与帮助。本次即以我院肺部磨玻璃小结节患者作为受试者，讨论CT多平面重建在诊断工作中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验随机选择2018年2月至2020年2月在我院接受多层螺旋CT检验的患者作为受试者，总计166例，所有患者图像均展现为肺部磨玻璃密度影，患者均了解本次试验目的、方法以及预期效果。其中男性100例，女性66例，年龄41岁～75岁，平均年龄（59.5±2.1）岁。依照病理检验结果将受试者区分为恶性组与良性组，其中良性组患者总计80例，包括非典型腺瘤样增伤患者16例，炎症患者30例以及良性结节34例。恶性组患者总计86例，包括腺癌患者34例，肺泡癌患者30例，腺癌并发肺泡癌患者22例。两组患者在男女比例、年纪等一般资料方面差异不显著（P<0.05），具有可对比价值。

1.2 方法

所有患者均接受GE64拍螺旋CT予以检验，CTI扫描参数设定具体如下所示：管电压设定为120kV，管电流设定为300mA、层厚度设定为2.5mm，螺距设定为1.375：1，旋转时长设定为0.6秒。根据表现的算法再次建立图像，病灶区域采用高分辨CT影像重建，层与层之间间隔距离设定为0.625mm、层厚度同样设定为0.625mm，CT增强扫描期间多采用70ml至100ml碘海醇作为造影剂，造影剂注射速度应控制为3.5ml/s，诸如方法主要依靠高压注射设备经由肘静脉注射完成，在造影剂注射期间，同时采用相同的速度注射40ml生理盐水，注入结束后要求患者摒气8秒至10秒结束CT检验。

1.3 观察指标

本次观察指标以CT图像为主，将检验结束后获取的图像录入后处理工作站，并邀请两名拥有不少于5年影像工作工龄的医生进行阅片，要求医生检验患者图像所展示的肺部磨玻璃密度影特点，同时对良性还是恶性病变患者影像展示的玻璃影形态学、影像学开展观察与分析，形态学变化通常包括结节融合状、不规则状以及斑片状等；影像学改变主要表现为边界清楚、毛刺征以及空泡征等。若是变化最大径线不少于10mm，且能够观察到空泡、分叶毛刺征，即证明为肺部磨玻璃密度影。

1.4 统计学方式

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在磨玻璃影形态表现方面，良性组患者各项形态学特点均较对照组更低，两组之间数据差异显著（P<0.05），具体情况如下表所示，见表1。

在磨玻璃影像学表现方面，良性组在边界清晰、空泡征、分叶征以及毛刺征等指标占比方面均较对照组更低，两组之间数据差异显著（P<0.05），具体情况如下表所示。见表2。

3 讨论

CT溶解扫描技术属于目前临床应用十分广泛的一种技术种类，诊断价值十分显著，可以作为诊断肺部磨玻璃密度影的辅助措施。针对肺部磨玻璃密度影，一般可以区分为如下两种类型，即单纯与混合，其中混合型有较大概率产生结节状或是条片状的高密度影，许多患者也有较大概率产生纤维化或是炎症，为了展现肺部磨玻璃密度影更为实质的组分，依赖薄层多平面重建的方法可以获取十分理想的效果[1]。就本次研究结果显示，随机选择我院166例肺部磨玻璃小结节患者作为受试者，结合病理组织检验结果区分为良性结节与恶性结节两组。CT检验结果证明，良性组与恶性组在形态学以及影像学方面表现有十分显著的差别，其中恶性结节组在磨玻璃影影像学方面表现，结节更为清楚、空泡征、分叶征以及毛刺征十分明显，但是良性病变在形态学或是影像学表现方面却并不明显，原因在于和良性病变程度较低。根据该结论，医护人员在开展CT平面重建过程中，如果发现磨玻璃影存在毛刺、空泡等十分明显的征象时，可以证明患者存在肺部恶性病变[2]，针对该病变需要及时开展穿刺或是手术，以改善患者临床症状。而针对未检出上述征象的患者，则可以同时利用Fleischner开展对玻璃大小或是成分予以判断，为临床诊断提供参考。

综上所述，医护人员可以采用CT多平面重建技术，為肺部磨玻璃小结节定性诊断提供相应的参考，结合形态学或是影像学以判断患者病变性质，加强患者治疗效果。

参考文献

[1] 周瑜.CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（23）：232-233.

[2] 黄计贤，林坚全.多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术（MPR）对磨玻璃密度结节样肺癌的诊断价值[J].首都医药，2020，27（10）：89-90.