张吉敏

【摘 要】目的：探讨不同清洗方法对供应室器械的清洗效果。方法：2020年1月至12月抽取消毒供应室待清洗医疗器械200件，以随机抽样法纳入甲组（100件）和乙组（100件）。甲组使用含氯消毒剂，乙组使用多酶清洗剂，比较各组医疗器械清洗合格率、工作人员总满意度。结果：和甲组比较，乙组医疗器械清洗合格率较高（95.00%）、工作人员总满意度较高，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对消毒供应室待清洗医疗器械，多酶清洗剂的使用可显著增强清洗效果，还可提高工作人员总满意度，预防患者医源性感染、交叉感染等问题。

【关键词】清洗方法；消毒供应室；医疗器械；清洗合格率；总满意度

随着医疗服务的施行，医疗器械均粘附不同程度血迹、脓迹或分泌物，使之呈现较高的污染性、传染性。在此过程中，做好医疗器械清洁清洗、消毒灭菌等工作，是杜绝患者感染，增强医疗治疗效果的前提。特别为清洗工作，可对医疗器械粘附的微生物和有害离子予以有效处理，以相对科学、健全的操作理念，强化器械清洁效果[1]。抽取消毒供应室待清洗医疗器械200件，现将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2020年1月至12月抽取消毒供应室待清洗医疗器械200件，以随机抽样法纳入甲组（100件）和乙组（100件）。共包括血管钳30件，剪刀40件，持针器26件，刀柄15件，镊子43件，骨科器械6件，腔镜器械30件，精密器械10件。各数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组使用含氯消毒剂，即在医疗器械预处理条件下，将其置于含氯消毒剂（2000mg/L）内，约为0.5h；乙组使用多酶清洗剂，也经有效的预处理，随后置于多酶清洗剂内浸泡10min，但应依据产品说明书对配成比例予以调整。另外，可依据器械性能的不同，调整最佳清洗方案，如血管钳、剪刀和持针器、骨科器械等为全自动机清洗；精密器械、腔镜器械和不耐热器械，为手工清洗。

1.3 观察指标

①比较各组医疗器械清洗合格率。即依据《医院消毒供应中心管理规范》《清洗技术规范》等标准，若经肉眼或放大镜检查未见表面污渍、物质，且未见紫色为合格，否则为不合格。②比较各组工作人员总满意度。是以自制问卷调查表，评估消毒供应室工作人员器械清洗过程中满意度，涉及环境、设施、布局和工作流程、工伤等维度，评分越高证明总满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各组医疗器械清洗合格率

甲组医疗器械清洗合格率为84.00%（84/100），乙组医疗器械清洗合格率为95.00%（95/100），数据比较有意义（2χ=6.437，P=0.011）。

2.2 比较各组工作人员总满意度

乙组工作人员总满意度明显高于甲组，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

多酶清洗剂为近几年医疗器械常见预处理措施，通过清洗剂内蛋白水解酶的作用，加快器械表面碳水化合物、粘多糖和脂肪、蛋白质等物质予以分解，还可起到机体分泌物清除的效果。此外，该类清洗剂无任何毒副作用，无需采取解毒操作，极大程度上环境安全、工作人员健康；不仅可增强医疗器械清洗效果，还可减轻工作人员作业强度，延长医疗器械使用年限[2，3]。本研究可知，甲组医疗器械清洗合格率低于乙组，且工作人员总满意度也低于乙组，数据比较有意义（P<0.05）。

但在此过程中，若要更好保证医疗器械清洗效果，可对以下事项予以注意：（1）手工清洗。水温控制在15℃～30℃；针对干涸污渍可预先使用酶清洁予以浸泡，再施行刷洗、擦洗等操作，但各项工作应于水下完成，预防气溶胶；管腔器械可取压力水枪予以冲洗，针对关节部位可在拆卸后清洗；清洗用具和清洗池均应彻底清洁、消毒。（2）机械清洗。设备运行过程中，应鉴别清洗消毒程序是否处于有效状态，即满足WS310.3标准；针对待清洗器械、物品及器具，均应充分和水流予以而解除，管腔类器械可联合专用清洗架予以清洗；若施行冲洗、洗涤和漂洗等操作时，可取软水，而在终末漂洗或消毒中可改为纯化水。

综上所述，在消毒供应室复用医疗器械清洗过程中，含氯消毒剂和多酶清洗劑均可起到清洗效果，但后者呈现清洗合格率高、工作人员总满意度高的优势，应引起重视。

参考文献

[1] 龙凤清.不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察[J].医学食疗与健康，2019（10）：258.

[2] 余慧容.不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察[J].母婴世界，2019（10）：278.

[3] 弓利平.不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察[J].中国保健营养，2021，31（4）：293-294.