李丹 桑秋菊 马礼坤

【摘 要】目的：分析比较PBL与传统教学模式在心血管内科教学中的效果。方法：2019年3月至2020年6月期间，选取76名于我院心血管内科实习的临床实习生进行研究，采取随机数字表法分组，38名实习生分入对照组，采取传统教学模式，38名实习生分入PBL组，采取PBL教学模式，比较两组教学效果。结果：实习结束后，PBL组实习生理论知识考核成绩、实践技能考核成绩、综合能力考核成绩，对教学满意度评分，均高于对照组实习生（P<0.05）。结论：与传统教学模式相比，在心血管内科教学中应用PBL教学模式，教学效果更优，能有效激发实习生学习兴趣，培养分析、解决问题能力，提高理论知识、实践技能掌握水平，利于培养实习生临床综合能力。

【关键词】心血管内科教学；传统教学模式；PBL教学模式

心血管内科是医学生走向工作岗位所需经历的科室之一，实习内容复杂且繁多，理论和实践结合难度较大，成为医学生临床实习的重难点，由此心血管内科教学面临挑战也愈发严峻，探索新型教学模式，提升教学效果势在必行。本次研究比较在心血管内科教学中PBL与传统教学模式的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年3月至2020年6月期间，选取76名于我院心血管内科实习的临床实习生进行研究。纳入标准：配合度高，知情同意本研究，理解及沟通能力良好；排除标准：合并急性病症，有心血管内科实习经验，中途退出实习。采取随机数字表法分组，38名实习生分入对照组，38名实习生分入PBL组。对照组，男20名，女18名，年龄22岁～26岁，平均年龄（24.12±1.50）岁；PBL组，男21名，女17名，年龄22岁～26岁，平均年龄（24.15±1.48）岁。比较两组实习生上述基线资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施传统教学模式，教师作为课堂主导，以讲授方式为主，根据教学计划和安排，结合教学大纲进行教学，从器官至系统按部就班系统化讲解。

1.2.2 PBL组实施PBL教学模式，包括：成立学习小组，自主推选组长。教师根据教学大纲，筛选典型心内科病例，如原发性高血压、急性心肌梗死、心律失常等，围绕这些案例拟定涉及心血管内科相关知识点的问题，并在课前将资料发放给各小组。鼓励各小组根据问题和学习资料，通过查阅文献资料，进行小组讨论等形式分析案例，针对问题提出解决方法，并自主探究，提出新的问题，深化学习。小组合作学习过程中，教师需发挥引导作用，适当提出启发性问题，纠正学生错误思路，控制课堂进度，营造良好和谐课堂氛围。鼓励学生总结讨论结果，总结诊断治疗方案，解决问题。由教师最后总结、分析讨论过程出现的问题，补充介绍相关知识，指导学生纠正错误，引导学生自主学习，巩固知识点。

1.3 观察指标

①理论知识成绩。实习结束后采取客观性试题进行理论考核，总分100分。②实践技能成绩。实习结束后进行实践考核，主要包括心肺复苏、除颤仪使用等，总分100分。③综合能力成绩。实习结束后进行综合能力考核，包括病史、主诉、体格检查、病例分析等，总分100分。④实习生对教学满意度。采取百分制满意度调查问卷评估，包括趣味性、启发性、临床思维培养等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实习结束后，PBL组实习生理论知识考核成绩、实践技能考核成绩、综合能力考核成绩，对教学满意度评分，均高于对照组实习生（P<0.05），见表1。

3 讨论

心血管内科专科性较强，收治患者疾病种类多，病症表现复杂，相关理论知识和技能操作繁多，因此心血管内科教学一直是临床教学重难点[1]。

传统教学模式是以教师为课堂主体，主要采取讲述方法开展教学活动的教学模式，学生一直处于被动接受状态，学习主动性和兴趣不高，影响实习效果[2]。PBL是指以问题为导向的教学方法，以小组为单位，以问题为基础，引导学生进行自我导向式学习，充分体现学生主体地位，鼓励学生根据问题自主学习，充分挖掘自身潜力，解决问题，培养学生临床综合能力。通过成立学习小组，设计临床问题，引导学生小组讨论，自主查阅文献，分析问题、解决问题，培养学生临床思维，充分调动学生主观能动性，提高教学效果[3]。本研究中，实习结束后，PBL组实习生理论知识考核成绩（88.68±2.15）分、实践技能考核成绩（88.30±2.06）分、綜合能力考核成绩（85.13±2.05）分，对教学满意度评分（89.31±2.08）分，均高于对照组实习生（P<0.05）。

综上所述，与传统教学模式相比，在心血管内科教学中应用PBL教学模式，教学效果更优，能有效培养实习生分析、解决问题能力，提高理论知识、实践技能掌握水平，利于培养实习生临床综合能力。

参考文献

[1] 张娟.PBL法应用于心血管内科教学的效果分析与评定[J].中国继续医学教育，2019，11（3）：15-17.

[2] 黄侃，王新，霍艳萍，等.PBL教学模式在心血管内科临床实践教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（27）：110-111.

[3] 龙静.PBL与传统教学模式在心血管内科教学中的效果比较[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（10）：187，189.