王心语 徐萌泽 曹若冰 常若语 刘泽杨

【摘 要】中国是世界上乳腺癌发病率最高的国家之一，乳腺癌病人通常在治疗中会表现出焦虑、抑郁等一些负性情绪[1]。本课题对乳腺癌病人的负性情绪与生活质量的相关性进行探讨，以期为开展乳腺癌相关的干预提供理论基础。

【关键词】乳腺癌，负性情绪，生活质量

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用便利抽样法在2020年8月至12月在某三甲医院住院的80例乳腺癌病人作为研究对象，年龄37岁～68岁，平均年龄（45.35±12.39）岁。

1.2 问卷调查

（1）焦虑、抑郁自评量表，评价病人治疗时的负面情绪，满分为80分，分数越高获得的负性情绪程度越高；（2）生活质量量表，评价病人的生活质量水平，满分是100分，获得分数越高生活质量水平越好。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，研究对象SAS、SDS、生活质量分别为（46.45±6.97）分、（47.93±7.78）分、（60.62±6.92）分。相关性分析的结果表明这三种变量为显著负相关（P<0.05），见表1。

3 讨论

3.1 乳腺癌病人的负性情绪焦虑、抑郁这些负性的情绪状态

通常存在于乳腺癌病人中[2]。乳腺癌病人术后早期拥有一些不同水平的焦虑、抑郁等不良的情绪，在其术后也会随之加重，病人会出现一些否认的心理，内心一时间无法接受女性形体外观的缺失，以至于部分病人认为缺失只是一个暂时的经历，心中抱有乳房可重新恢复的幻想，并且无法接受这个社会现实。

原因如下：第一，病人会产生不良心理，源自自病人希望术后再次回归回到社会生活后，很注重家庭成员和亲近的人对自己的看法，特别是伴侣对自己的评价。第二，病人出现恐惧心态，是由于病人对乳腺癌疾病知识缺少认识与了解，并且病人害怕这个疾病在手术治疗后仍会在自己身上复发，对后期治疗效果担忧，进而出现自信不足，有恐惧感[3]。

3.2 乳腺癌病人生活质量水平

生活质量是一个自身多维度状况评估，会包含到各个层面的体验与感受。李倩等研究发现，乳腺癌病人与未患癌症的人比较，平时生活质量的水平低下[4]。

原因可分为以下几类：第一，乳腺癌病人的收入较低，生活水平从诊断到治疗结束都会处于低水平状态；放疗、化疗给病人带来的心理负荷，存在负性情绪的病人心理水平相对更低下。第二，部分病人自身的文化发展水平相对较低，无法对所患疾病形成正确的认识和看待，也不能及时了解到更多的信息去抗击病魔，造成相当大的心理环境压力，每天惶惶度日，没有充沛的精力投身社会工作，从而降低了社会生活质量水平。第三，拥有良好家庭关系的病人将会得到更多的照顾和关注，有着经济上的支持和精神指导，这些病人不会因为得不到好的治疗以及身体和精神上的照顾而导致病情加重。同时有了家人的支持，病人可能会更加积极乐观。然而，那些家庭关系并不融洽的病人，可能因为没有很好的经济、医疗和精神支持而产生各种负性情绪，所以家庭关系不那么融洽的乳腺癌病人的生活质量就相对较低[5]。

3.3 乳腺癌病人负性情绪和生活质量的相关性结果

越高的负性情绪堆积，会使病人生活质量越差。在经历过重大影响疾病创伤后，术后病人们的家庭位置由家庭主要力量转变到需要被照顾的角色，同时在手术及放疗化疗作用下女性失去了第二部分特征。接连打击下，病人通常会选择回避现实，思想上，在坦然面对身体残疾遇到障碍，生活中，时常担心受手术影响的自身女性魅力会因此丧失，导致夫妻感情出现问题等，加重了病人的负性情绪[6]。特殊的手术经历使病人无法找到正确的方式表达自我感受，无法寻找合适的人群进行倾诉，致使应该得到排解的不良影响和巨大心理压力始终困扰着病人。针对这样的术后影响，医护人员可以在平常增加与病人交流沟通次数，引导病人将自己真实的自我感受输出，使负性情绪的严重度得到降低，并有意识地将术后乳房重建的相关理论知识普及给病人及其家人，满足病人审美要求[7]。因此，越多的负性情绪被产生，越低的生活质量就会被呈现，两者关系呈负相关。

参考文献

[1] 王穗湘，秦鹏哲，梁伯衡，等.2004—2017年广州市女性乳腺癌发病趋势分析[J/OL].中国肿瘤，2021，30（7）：506-510.

[2] 高莉莉.综合护理干预对乳腺癌根治术后患者的影响[J].阜阳职业技术学院学报，2021，32（2）：55-57.

[3] 王莉莎，钱国安，方群英.乳腺癌患者术后创伤后应激障碍危险因素分析[J].中国妇幼保健，2021，36（12）：2841-2843.

[4] 李倩，梅志红，马飞，等.乳腺癌病人生活质量的调查研究[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（1）：30-33.

[5] 王继红.优质护理服务对乳腺癌化疗患者护理质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（3）：287-288.

[6] 童静韬，王颖，褚彦香，等.乳腺癌病人综合康复护理研究进展[J].护理研究，2021，35（11）：1975-1978.

[7] 彭小花，陈梦兰，沈冠蓉，等.安宁疗护对晚期乳腺癌患者心理弹性、心理应激及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（11）：63-66.

基金项目：1.承德市社會科学发展研究课题（20203089）；2.承德医学院人文社会科学研究项目（201846）；3.承德医学院省级大学生创新创业训练计划项目（2020022）。