娄玉宝

【摘 要】目的：探究甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效。方法：将2017年1月至2020年7月在我院接受治疗的78例盆腔炎患者作为此次研究对象。在展开研究时，将上述患者随机编号，在打乱序号后重新划分为实验组（39例）和常规组（39例）两组。在实施治疗时，常规组给予头孢曲松+多西环素治疗，而实验组则在此基础上加入甲硝唑。最后，对相关研究数据进行对比分析。结果：经研究数据显示：两组患者经治疗后机体内的血清C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平均有所改善，但实验组患者的改善效果较常规组更佳；同时，实验组患者治疗后的不良反应发生率（7.69%）较常规组（25.64%）低、临床治疗有效率（97.44%）较常规组（69.23%）高。各对比数据之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在对盆腔炎患者实施治疗的过程中，甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗临床疗效更佳，不仅能够实现对细菌繁殖的有效抑制，同时也能够改善局部感染情况及预后，促使患者更快康复，值得广泛普及和应用。

【关键词】甲硝唑；头孢曲松；多西环素；盆腔炎；联合治疗效果

盆腔炎属于临床上一种十分常见的女性生殖道感染性疾病。虽然该病称为“炎症”，但是其并不像傳统意义上的“炎症”那样容易治愈，常伴有下腹痛、白带异常等临床表现，具有治疗周期长、易复发等特征。同时，如果患者得不到及时治疗，随着病情的发展可导致其不孕不育，多出现在性活跃的生育期女性人群中[1-2]。目前，临床上一般采用头孢曲松+多西环素对盆腔炎患者进行治疗，但整体治疗效果却难达预期。在大量实践研究后发现，甲硝唑与头孢曲松、多西环素的联合应用可增强治疗效果。特此，本次针对甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效展开研究，并做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的78例患者均为2017年1月至2020年7月在我院接受治疗的盆腔炎患者，将上述患者进行随机编号，在打乱序号后重新划分为实验组和常规组两组，每组划入39例患者。常规组，年龄22岁～46岁，平均年龄（35.16±2.13）岁，病程2个月～4个月，平均病程（2.16±0.35）个月。实验组，年龄处21岁～45岁，平均年龄（36.03±1.64）岁，病程1个月～5个月，平均病程为（2.14±0.34）个月。由此得出，各基础数据之间差异不明显（P>0.05），不具备统计学意义，可参与后续对比研究。纳入标准：①所有参与研究的患者及家属均知晓此次研究内容，并已签署意愿书；②所有参与研究的患者均满足盆腔炎诊断标准[3]；③所有参与研究患者均表现出不同程度的临床症状，包括瘙痒、下腹坠痛、白带异常、腰骶酸痛。排出标准：①对本次研究所用药物过敏者；②伴有其他严重妇科疾病者；③用药依从性极低者。

1.2 方法

在对常规组患者实施治疗时，给予头孢曲松+多西环素治疗。取250mg头孢曲松（陕西顿斯制药有限公司；国药准字：H20046136）+100mL 9g/LNaCl注射液，对患者进行静脉滴注，每天需要注射1次；同时，给予患者口服多西环素（上海上药信谊药厂有限公司；国药准字：H31021129），每天给予患者服用1次，每次给予1片。在对实验组患者实施治疗时，给予患者甲硝唑+头孢曲松+多西环素联合治疗，其中头孢曲松和多西环素的用法、用量等同常规组保持一致。甲硝唑（陕西汉王药业有限公司；国药准字：H61020092）每天口服一次，每次给予2片。注：上述两组患者，均治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）两组患者经治疗1个月后，取两组患者清晨空腹静脉血，并离心分离血清，通过全自动生化分析仪检测两组患者治疗后的C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平。（2）观察并记录两组患者经相应治疗后出现不良反应的情况，包括瘙痒、下腹坠痛、白带异常、腰骶酸痛四项观察指标。（3）对两组患者经相应治疗后的临床疗效进行评价，包括治愈（指患者治疗后的临床症状全部消失，并且各项检查结果显示正常）、显效（指患者治疗后的临床症状基本消失，并且各项检查结果处于正常水平附近）、有效（指患者治疗后的临床症状有所改善，各项检查结果趋于正常）、无效（指患者治疗后的临床症状并未得到改善，甚至有加重迹象）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平对比

研究结果显示，两组患者经相应治疗后的C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平都有所改善，但两组数据之间存在较大差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 不良反应发生率对比

研究结果显示，两组患者经相应治疗后的不良反应发生率对比结果存在较大差异（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3 临床疗效对比

研究结果显示，两组患者经相应治疗后的临床疗效对比结果存在较大差异（P<0.05），具有统计学意义，见表3。

3 讨论

盆腔炎的出现主要是因为患者机体抵抗能力降低，导致细菌趁机进入盆腔内部，引发炎症，比如经期不注意卫生、邻近器官发生炎症控制不当蔓延、产后护理不佳等，都是引发盆腔炎的关键因素。同时，随着当下人工流产人数的增加，盆腔炎的发病率也随之呈现出逐年增长的趋势。盆腔炎看似是“小病”，但其如果得到及时且有效治疗，那么将引发一系列不良反应，甚至可能随着病情的发展致使患者不孕不育，是危及女性身心健康的潜在杀手之一。在对盆腔炎患者实施治疗的过程中，临床上主要以主要为抑制病原菌为主[4，5]。

头孢曲松属于第三代头孢菌素，主要用其治疗皮肤软组织感染等由于免疫力降低所致的感染疾病，能够实现对大肠埃希菌等细菌的有效抑制，以此加快患者的机体康复速度。但是，该药物单独用于盆腔炎治疗并不合适，患者极易在用药期间产生耐药性，导致治疗效果不佳，因此一般会联合多西环素使用。多西环素属于一种广谱抑菌剂，一定剂量多西环素可实现对病菌繁殖的高效抑制，并且因其具有一定的药代动力学优势，患者在服用后可迅速扩散到患者的体液及组织中，使得对盆腔炎的治疗效果得到增强。经大量临床实践研究发现，头孢曲松+多西环素联合治疗盆腔炎的效果依然难达预期，而且治疗期间出现并发症的概率较高。据此，有研究人员提出可采用头孢曲松、多西环素联合甲硝唑对盆腔炎进行治疗，主要是因为甲硝唑属于抗厌氧菌药物，能够通过分解DNA實现消灭细菌的治疗目标，以此缓解炎症反应，促使整体治疗效果得到提高[6，7]。

特此，本文针对甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效展开研究。血清C反应蛋白能够实现对患者机体应激反应程度及炎症状态的准确评估，一旦组织损伤或机体被感染，血清C反应蛋白的水平会迅速升高；单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子能够将患者机体炎症导致的内皮损伤准确反映出来，通过对其指标水平变化进行观察可判断出患者机体炎症程度。经相关数据对比、分析得出：实验组患者在经甲硝唑+头孢曲松+多西环素联合治疗后，机体内血清C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平得到改善，并且改善效果较常规组更佳；实验组患者治疗后的不良反应发生率降低明显，较常规组更好；同时，实验组患者的临床治疗效果较常规组更高。

综上可知，在对盆腔炎患者实施治疗的过程中，采用甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗，能够实现对细菌繁殖的有效抑制，以此改善局部感染情况及预后，加快患者康复速度，促使患者早日回归正常生活，建议在临床治疗中广泛普及和应用。

参考文献

[1] 吴樱.多西环素和头孢曲松联合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2021，14（15）：42-44.

[2] 刘月英.头孢曲松、多西环素联合甲硝唑治疗盆腔炎[J].河南医学研究，2020，29（26）：4903-4905.

[3] 程喜建.头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的疗效和安全性[J].当代医学，2020，26（17）：118-119.

[4] 吴婧.头孢曲松注射液、多西环素片联合甲硝唑片治疗盆腔炎的效果[J].临床医学，2020，40（3）：113-114.

[5] 伊碧霞，朱敏，徐海霞，等.甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效[J].中国新药与临床杂志，2020，39（1）：26-30.

[6] 黎豫兰.头孢曲松注射液与多西环素片和甲硝唑片联合治疗盆腔炎的临床效果探究[J].药品评价，2019，16（18）：16-17.

[7] 李静.甲硝唑联合头孢曲松和多西环素治疗盆腔炎的疗效评价[J].上海医药，2019，40（8）：24-25，62.