APP下载

妊娠高血压患者采用维生素辅助钙剂治疗对妊娠结局的改善作用

2021-10-20李开梅

婚育与健康 2021年15期
关键词:钙剂妊娠结局维生素

李开梅

【摘 要】目的:分析采用维生素辅助钙剂治疗方法对妊娠高血压(HDCP)患者的妊娠结局改善作用。方法:此次研究所纳入的研究对象(n=200),是我院进行产检的HDCP患者。根据治疗方法不同进行分组,分为对照组(n=100,常规治疗)和实验组(n=100,常规治疗+维生素辅助钙剂治疗)。对比观察两组临床指标和妊娠结局的改善作用。结果:治疗前,患者的血清钙、UA(血清尿素)、CysC(膀胱素C)、Hcy(同型半胱氨酸)水平相比无差异(P>0.05),经治疗后,患者的临床指标有显著改善,实验组血清钙、UA水平高于对照组,但CysC、Hcy水平低于对照组(P<0.05);两组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率相比,实验组显著较低(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用维生素辅助钙剂治疗HDCP疾病,能够获得良好的治疗效果,降低不良事件发生风险,利于全面提高产科生育质量,值得推广。

【关键词】HDCP;维生素;钙剂;妊娠结局

妊娠期糖尿病与高血压是产妇特有的全身性疾病,其中HDCP是血压异常升高所致,蛋白尿、水肿、头晕等是该疾病的主要表现症状,若未能得到及时治疗,血压持续升高,可能会引起产后出血、休克等严重并发症,对母婴身体健康构成严重威胁[1,2]。目前临床对该疾病的治疗多以降压、调整饮食以及改善血管微循环等干预为主[3]。此疾病的主要发病原因之一为氧化应激导致内皮功能出现障碍,进而导致脂蛋白代谢出现异常情况,从而引发该疾病,故而在进行常规综合治疗的同时,还需要予以患者维生素、钙剂等辅助治疗方法来改善氧化应激状态,全面保护血管内皮细胞,对于改善病情有一定的积极作用[4,5]。本次研究分析采用维生素辅助钙剂治疗方法对妊娠高血压(HDCP)患者的妊娠结局改善作用,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的研究对象(n=200),是我院进行产检的HDCP患者,根据治疗方法不同进行分组。实验组,年龄24岁~42岁,平均年龄(29.33±0.77)岁,孕周24周~30周,平均孕周(25.69±1.67)周,孕次1次~3次,平均孕次(1.54±0.27)次。对照组,年龄25岁~41岁,平均年龄(29.38±0.72)岁;孕周24周~30周,平均孕周(25.63±1.63)周,孕次1次~3次,平均孕次(1.56±0.29)次。所有患者的各项资料对比后无明显差异(P>0.05)。纳入标准:①此次研究所纳入的研究对象符合第7版《妇产科学》[6]中的相关诊断标准;②均进行规范性产前检查;③病史资料完整;④精神状态佳,有良好的语言沟通表达能力;⑤患者及家属在医护人员健康教育指导下对研究内容知情,并在相关文件上签字。排除标准:①合并其他妊娠并发症;②既往有慢性病史如糖尿病、高血压、肝病等;③入院前已接受相关针对性治疗;④合并精神异常或视听异常者;⑤中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规治疗,包括阿司匹林、硫酸镁、硝苯地平等常规治疗。

1.2.2 实验组在此基础上接受维生素辅助钙剂治疗方法,维生素A制剂(国药准字H35020246;浙江医药股份有限公司新昌制药厂)1500IU/日,维生素E制剂(国药准字H35020242;国药控股星鲨制药(厦门)有限公司)100mg/日,碳酸钙片(国药准字H42022517;远大医药黄石飞云制药有限公司)0.6g/日,直至孕妇分娩。

1.3 观察指标

观察不同治疗方案临床治疗效果差异,包括①临床指标:血清钙、UA、CysC、Hcy;②不良妊娠结局:记录分娩过程中发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生例数,并进行分析和比较

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同干预方案对临床指标的影响

治疗前,患者的血清钙、UA、CysC、Hcy水平相比无差异(P>0.05),经治疗后,患者的临床指标有显著改善,实验组血清钙、UA水平高于对照组,但CysC、Hcy水平低于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 不同干预方案对妊娠结局的影响

两组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率相比,实验组显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

我国社会的不断进步和发展,受饮食不节、生活习惯不佳以及遗传等因素的影响,高血压患病人数逐渐呈上升趋势,其同样也好发于妊娠期女性群体,与孕前肥胖、高龄、压力大等因素密切相关,临床根据患者具体情况使用利尿剂、镇静剂、合理控制血压等治疗手段,有助于控制病情,但仍有部分患者无法获得良好疗效[7]。

在赵慧菊[8]的研究中提到,维生素A、E的应用,能够有效抑制脂质过氧化,从而能够减轻血管内皮损伤,有助于抑制子痫前期的发展。且在车亚玲[9]等人的研究中也提到,维生素A、E出现异常,会让孕妇出现血管内皮损伤,会引起炎症反应,进而会对胎盘功能以及胎儿影响产生不利影响,从而会增加不良妊娠结局发生风险,可见孕期应用维生素A、维生素E十分重要。维生素A称之为视黄醇,若缺乏该物质,会引起流产、贫血、夜盲等症状,同样也会导致胎儿出现畸形情况,而维生素E是一种常见的抗氧化剂,其能够有效保护血管内皮细胞,若缺乏维生素E会引起习惯性流产、胎儿神经系统异常等。钙是人类骨、齿的主要无机组成部分,参与人类的新陈代谢,妊娠期母体对钙的需求量增加,尿钙排泄量的增加,会让母体血清钙水平有明显下降,会引发HDCP,若未能加以重视,进一步降低血清钙水平,会加重病情,形成恶性循环,严重影响妊娠结局,需要积极补充钙剂,控制病情[10]。故而研究结果表示,经治疗后,患者的血清钙、UA、CysC水平有显著改善(P<0.05)。血清Hcy在体内不能进行有效合成,其是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物,溶解速度快,一般处于低水平状态,其需要维生素B12和叶酸辅助代谢,而HDCP患者缺乏这两种物质,Hcy水平会异常升高,会促使内皮细胞凋亡,进而增加心血管疾病发病概率,同样也会对胎儿的生长发育产生不利影响,故而及时采取维生素辅助钙剂治疗方法,能够有效保护血管,降低血压,提高细胞免疫功能,对该疾病能起到良好的防治作用,有助于保障母婴安全。故而研究结果表示,同对照组相比,实验组Hcy水平下降显著,且不良妊娠结局发生率低(P<0.05),充分肯定该治疗方案的应用价值。

综上所述,在常规治疗的基础上,采用维生素辅助钙剂治疗HDCP疾病,能够获得良好的治疗效果,降低不良事件发生风险,利于全面提高产科生育质量,值得推广。

参考文献

[1] 周南玲,周冰,高梅.小剂量阿司匹林联合钙剂,维生素E治疗妊娠期高血压疾病的疗效评价[J].中国计划生育学杂志,2020,28(3):45-48.

[2] 郭金霞,柳栾美,张天如.妊娠高血压孕妇补充铁剂钙剂对母婴不良结局的预防作用[J].医学理论与实践,2020,33(24):116-118.

[3] 惠瑛洁.钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(5):192-194.

[4] 关晶,何琼,王晓侠.妊娠高血压孕妇补充钙剂,铁剂对妊娠结局及胎儿生长受限的预防作用[J].现代实用医学,2020,32(4):119-121.

[5] 白茹.維生素E辅助钙剂对妊娠高血压患者血压水平及NO,ET-1的影响[J].现代医学与健康研究杂志,2020,4(2):29-30.

[6] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:114-123.

[7] 关晶,何琼,王晓侠.妊娠高血压孕妇补充钙剂,铁剂对妊娠结局及胎儿生长受限的预防作用[J].现代实用医学,2020,32(4):119-121.

[8] 赵会菊.维生素A,E在子痫前期发生,发展中的作用[J].黑龙江医药科学,2020,43(6):65-67.

[9] 车亚玲,成健,程百茹,等.妊娠晚期血清维生素A,E水平调查及其对妊娠的影响分析[J].中国妇幼健康研究,2020,31(4):82-85.

[10] 王爽.钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(9):122-123.

猜你喜欢

钙剂妊娠结局维生素
“维生素”大口吃
动物也爱维生素
脱发、疲惫、常感冒、抑郁…… 或是缺维生素D
选择钙剂要看清三点
钙剂选择学问大
高危孕妇剖宫产术前使用钙剂对产后出血的影响
探讨影响高龄初产高危妊娠与结局的相关因素
妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响
腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗对妊娠结局的影响
过期的维生素C还可以这么用