【摘要】目的：探究分析多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的临床效果。方法：选取我院于2019年10月到2020年10月所收治共计60例接受治疗的老年踝关节骨折患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机均分为30例接受常规护理干预的对照组患者，以及30例接受多学科整合护理路径护理的观察组患者。对比分析两组患者的平均住院時间、医疗费用以及对于护理的满意度。结果：接受了多学科整合护理路径干预的观察组患者的平均住院时间以及医疗费用显著更低于仅接受常规护理管理的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）;且应用了多学科整合护理路径干预的观察组患者的护理满意度明显更高于仅接受常规护理管理的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：针对进行治疗的老年踝关节骨折患者采用多学科整合路径护理有利于缩短患者的住院时间，减缓患者的医疗负担，患者的满意度更高，临床上值得进行推广应用。

【关键词】老年踝关节骨折;多学科整合护理路径;满意度;医疗费用

作为我国十分常见的关节骨折类型，踝关节的骨折多于日常生活相关，患者的踝关节受到外力作用导致踝骨出现内外翻或是畸形，都会导致关节面受到影响，对患者的下肢行动能力起到直接的影响。根据大量的临床报告显示，踝关节骨折患者常常是伴随有强烈的疼痛感。对于足踝外科的患者采取科学有效的护理干预来加速患者的康复进程对于患者的预后恢复效果是意义重大的。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例接受治疗的老年踝关节骨折患者作为样本对象，探究分析了多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的临床效果，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年10月到2020年10月所收治共计60例接受治疗的老年踝关节骨折患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机均分为30例接受常规护理干预的对照组患者，以及30例接受多学科整合护理路径护理的观察组患者。观察组中的男、女性患者分别为16名和14名，年龄在65--79岁，平均年龄为（73.22±2.38）岁;对照组中的男、女性患者分别为17名和13名，年龄在60--75岁，平均年龄在（69.28±1.36）岁。

纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者接受常规的护理管理，包含常规的住院安排、检查、手术准备、术后护理治疗以及出院前的健康指导等;观察组的患者则应用多学科整合护理路径干预：①人员全部选用接受过严格的专科护理培训的人员，有着过硬的专业素质以及护理水平;护理工作者还要掌握一定程度的心理学知识，通过运用心理学知识维持良好的医患关系并排解患者的不良情绪稳定患者状态，引导患者建立积极的治疗心态;患者的亲属也会由于承担了长时间的高昂医疗费用、照顾病人等有着压力，护理工作人员同样要对患者的亲属进行积极沟通和安抚。②风险管理人员要强化护理的记录管理工作，因为在护理管理的过程中，完整、清晰的护理记录文件是非常重要的。护理工作者和科室的负责人要重视患者出现的不良反应并及时找出诱因，然后小组讨论分析，尽快找出并制定针对性的干预方案。③医师要与护士进行共同查房，解决护士无法解决的如出血、梗阻等问题，耐心解答患者用药、治疗相关的疑问。监督患者的营养饮食，告知患者禁食辛辣油腻等刺激性较强的食物，要多使用富含蛋白质、高纤维且易消化的食物。④药师要根据患者的药敏情况及时和医师进行讨论，确定术后的防感染方案。⑤康复师针对患者制定个性化康复治疗方案，专科护士协助康复治疗师全程执行康复计划。

1.3观察指标

对比分析两组患者的平均住院时间、医疗费用以及对于护理的满意度。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意;60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，当P<0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的平均住院时间、医疗费用对比

由表1可知，观察组的平均住院时间、医疗费用均是低于对照组患者的，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

由表2可见，观察组患者的护理满意度显著更高于对照组，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多学科合作模式的护理管理，使各学科专家联合合作，给予了老年踝关节骨折相较于普通护理管理更为全面广泛的护理管理，通过医师、风险护士、责任护士、护士长、康复治疗师、营养师以及药师等部分对患者的饮食、心理康复等方面进行了针对性专项护理，有利于患者的术后康复，加速患者的康复进程，缩短其住院时间，降低患者的医疗费用。根据本次的研究报告可知，观察组患者的住院时间、医疗费用明显更低于对照组，且相较于对照组，观察组患者的满意度更高，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对进行治疗的老年踝关节骨折患者采用多学科整合路径护理有利于缩短患者的住院时间，减缓患者的医疗负担，患者的满意度更高，临床上值得进行推广应用。

参考文献：

[1]范文，卢丛兰，陈芳，杨俊生，孔祥静.多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的应用[J].实用医学杂志，2021，37（04）：530-533.

[2]范新.快速康复外科在老年踝关节骨折手术治疗中的应用效果[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26（04）：697-700.

作者简介：陈茹（1975-4）女 汉族 本科 贵州仁怀人 主任护师 主要从事：护理管理工作