曾柏强

【摘要】隨着抗癌药物在HER2的不断出现和广泛应用，HER2阳性乳腺癌患者的治疗和预后得到了显著改善。相关研究结果确立了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗双靶点治疗模式在新辅助治疗领域的地位。结合TRYPHAENA和TRAIN-2的两项研究发现，铂类药物应成为抗HER2双靶点治疗的首选。随着曲妥珠单抗的应用，早期HER2阳性乳腺癌的预后显著改善，由于其耐药性和不良反应，在标准治疗中添加新的抗HER2药物已成为一个新的研究热点。与此同时，PD1和PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗在HER2的阳性乳腺癌研究也在进行中，一些基础研究和病例报告已经证实了其疗效和安全性。本文从辅助治疗、免疫治疗和晚期治疗三个方面对HER2阳性乳腺癌治疗的研究进展进行总结，为临床治疗提供参考。

【关键词】HER2阳性乳腺癌;临床治疗;研究进展

HER2阳性乳腺癌恶性程度高，早期易复发和转移且总体预后不良。曲妥珠单抗的出现大大改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后，但仍存在原发性和继发性耐药问题。为了进一步改善患者的预后，多种抗靶向药物联合曲妥珠单克隆抗体或序贯使用已成为一种新的治疗方法。本文将回顾现有的研究成果，并围绕各种抗HER2靶向治疗药物介绍支持HER2阳性乳腺癌治疗的最新证据，以期为临床治疗提供参考。

一、HER2阳性乳腺癌的辅助治疗

（一）曲妥珠单抗辅助治疗

根据中国临床肿瘤学家的共识，曲妥珠单抗1年的补充治疗仍然是早期HER2阳性乳腺癌的标准选择。然而，在……