韦文合 徐丽玲 刘玉妮 陈秋景 黄剑良

【摘要】目的：分析代谢综合征（MS）患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点，探讨代谢综合征与OSAHS的关系，提高对代谢综合征合并OSAHS的认识。方法：①收集 2015年 6月至 2017年 8月在我院内分泌科住院的代谢综合征病人中进行睡眠呼吸监测者的临床资料，分析代谢综合征患者合并OSAHS的临床特点。②患者合并OSAHS根据每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数之和（AHI）分为轻度、中度、重度三组，比较三组患者性别、年龄、病程、吸烟史、血糖水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、代谢相关慢性并发症主要是视网膜病变、糖尿病周围神经病变、肾病变、动脉粥样硬化病变、冠心病的差异，进一步分析谢综合征与OSAHS 发病可能的影响因素。结果：1、共有120例患者完成了睡眠呼吸检查。男84例，女36例。其中诊断为OSAHS 95例，男72例（75.8%），女23例（24.2%），平均体重指数（BMI，Kg/m2）28.13±3.12，平均腰围（cm）96.60±4.12。重度 34例，其中男25例（73.5%），女9例（26.5%）。中度 33例，其中男27例（81.8%），女6例（19.2%）。轻度 28例，其中男20例（71.4%），女8例（28.6%）。无OSAHS25例，男12例（48.0%），女13例（52.0%）。提示MS合并OSAHS多肥胖（包括腹型肥胖），并以男性多见，其中重度患者也以男性居多。2、合并OSAHS中、重度组体重指数（BMI）、腰围、血压大于轻度组（P<0.05），合并OSAHS中、重度组HbA1c、FBG、HOMA-IR、血脂异常高于轻度组（P<0.05），合并OSAHS中、重度组慢性并发症发生率高于轻度组（P<0.05）。提示代谢综合征患者的病情严重程度与OSAHS严重程度有关。结论 代谢综合征合并OSAHS患者多肥胖（包括腹型肥胖），男性多见，合并OSAHS严重者存在明显的胰岛素抵抗，血压、糖脂控制欠佳，慢性并发症多。因此，提醒我们在诊治代谢综合征患者，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者应注意OSAHS的早期筛查，及时有效治疗，才可改善患者预后。……