殷喜凤 楚玉凤 张敏 崔瑞琴

【摘要】中医重传承，师带徒是一种具有不可替代优势的人才培养模式。全国第四批名老中医药卢化平主任医师善于从肝脾论治眩晕，其传承弟子张敏主任医师在继承老师的经验基础上又有所创新。作者有幸跟师于两位专家，受益匪浅。本文即是总结这些学术思想和临床经验，抛砖引玉，以飨同道。

【关键词】中医传承;眩晕

眩晕是指以头晕、目眩为主症的疾病。“眩”是指眼花或眼前发黑;“晕”是指患者自觉平衡力减弱、直立困难，或者感觉自身旋转或感觉周遭景物旋转。二者常常相伴出现。眩晕既是症状也是诊断，很多情况下是病人就诊的主要原因。

1、肝脾不和乃眩晕发病之源病机

中医对眩晕一证的认识有很长的历史，关于眩晕的病因病机，可概括为风、火、痰、瘀、虚，总不离虚实二纲证。如《素问·至真要大论篇》有记载：“诸风掉眩，皆属于肝”说明《内经》总结的眩晕病机主要在肝。《素问玄机原病式》亦云“风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”，同样表明眩晕的发作与肝的功能密切相关。肝为刚脏，五行属木，行春之令，以升发为顺。肝气循 经上行，若肝气升发太过则易出现肝阳上亢，肝气上逆则现眩晕。此为风火所害也。脾为后天之本，气血生化之源，脾所化生的水谷精微通过升清降浊功能而将精微上滋于脑髓则脑府清明。否则，“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”（《灵枢·口问》）。……