张从伟

【摘 要】目的：研究手术改良治疗拇指曲指肌腱缩窄性腱鞘炎效果观察。方法：选取外科门诊拇指曲指肌腱缩窄性腱鞘炎患者100例，对照组50例，观察组50例，对照组给予传统切口纵切口2.0cm，观察组给予横向切口1.5cm反挑式划开腱鞘，观察比较两组治愈有效率及满意度。结果：观察组50例术后随访4次（3个月、6个月、1年、2年）。有效率96%高于对照组84%，无一例感染，满意度98%高于对照组92%（P<0.05），差异有统计学意义。结论：观察者横切纵剥反挑式治疗拇指曲指肌腱缩窄性腱鞘炎比传统手术纵切口即没有增加手术难度，也有没增加手术时间，更没有增加手术费用，反而术后切口美观，舒适，解决了术后因瘢痕引起的不适症状，患者更容易接受。

【关键词】缩窄性腱鞘炎；微创手术；效果

缩窄性屈拇肌腱鞘炎俗称“弹响指”或“板肌指”[1]。缩窄性屈拇肌腱鞘炎是骨科常见病，直接影响患者的工作与生活。国内也有手术治疗拇指缩窄性腱鞘炎相关报道，我院外科门诊自2018年1月至2020年8月应用手术改良治疗拇指缩窄性腱鞘炎50例，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年8月的在我院外科门诊收治缩窄性屈拇肌腱鞘炎患者100例，2018年1月至2019年7月50例分为对照组，2019年8月至2020年8月50例分为观察者。对照组，男16例，女34例，年龄46岁～70岁，平均年龄（46±10.6）岁，病程3个月～1年，平均病程（8.8±1.4）月；右侧31例，左侧19例，均无明显外伤史；职业手工劳动者31人，计算机操作者10人，其他自由职业9人。观察组，男13例，女37例，年龄43岁～71岁，平均年龄（44±12.3）岁，病程3个月～1年，平均病程（8.6±1.2）月；右侧29例，左侧21例，均无明显外伤史；手工劳动者28人，计算机操作者12人，其他自由职业10人。两组患者一般资料比较年龄、性别、职业、患拇指病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准。

适应症是有卡压症状的缩窄性腱鞘炎，小针刀术后粘连的腱鞘炎患者。压……