陈钰 陈斌斌 郭萌

【摘 要】目的：通过观察IL-23及IL-35在正常人群及良、恶性胸腔积液患者中的表达水平，以探讨这两项指标在不同种类胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法：选取2020年8月至2021年4月于我院就诊的胸腔积液患者共60例，将其分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组，用酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测病例组及正常对照组体内的IL-23和IL-35的含量，通过组间及组内数据进行对比和相关性分析。结果：在血清中，与正常对照组相比，良、恶性胸腔积液组的IL-23含量均显著升高（P<0.05），其中良性胸腔积液组升高的更为明显（P<0.05）；而IL-35在良性组则表现为含量下降，在恶性组表达上调（P<0.05）；在胸腔积液中，两种白介素的表达与血清中的水平一致，即IL-23含量在良性组升高的更为明显，而IL-35在良性胸腔积液中含量下降，在恶性组含量升高；良恶性胸腔积液患者外周血和胸腔积液中IL-23水平呈正相关（r=0.867，P<0.01），IL-35水平亦呈正相关（r=0.784，P<0.01）。结论：检测患者体内IL-23及IL-35的含量对不同种类胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。不同种类胸腔积液中IL-23及IL-35的含量也有所不同，且其在良恶性胸腔积液中鉴别中具有一定意义。

【关键词】IL-23；IL-35；胸腔积液

在我國良恶性胸腔积液的代表即结核性胸膜炎与癌性（主要是肺癌）胸腔积液。近几年来，鉴别胸腔积液的生物学标志物很多，但是文献的相关报道不一，范围波动大而且受地区的结合感染率影响较大[1]。因此，寻找直接或间接反映癌肿或结核菌引起炎症反应存在的指标，以及探讨联合检测的价值就成为近年研究热点。

1 研究对象

选择2018年8月至2019年4月于解放军八一医院就医并确诊的的良性胸腔积液30例，其中包括肺炎性胸腔积液14例，结核性胸腔积液16例；恶性肿瘤胸腔积液30例，均经组织病理学证实。另选取于本院正常体检病例30例，设立正常对照组。

2 研究方法

2.1 标本采集与预处理

各组受试者于清晨采取静脉血5ml，3000rpm离心10min，取上清存于-20℃冰箱备用。良、恶性胸腔积液组分别于治疗前采集胸腔积液5ml，3000rpm离心10min，取上清存于-20℃冰箱备用。

2.2 酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-23、IL-35含量

标准品的稀释与加样：标准孔10个，加入相应浓度标准品。……