徐丹丹 彭德清 陈思仙 芮丽丽

【摘 要】探讨护理敏感质量指标在护理质量安全管理实践中的运用，用证据指导改善替代经验管理，可以降低非计划拔管、跌倒等不良事件发生率。

【关键词】护理敏感质量指标；护理质量持续改进

护理质量敏感性指标是指用于定量评价和监测影响患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准，主要包括结构指标、过程指标、预后指标。护理敏感质量指标是运用数据客观评价临床护理质量及护理活动成效的科学工具[1，2]，聚焦于护理质量管理，致力于提高病人安全和护理质量[3]。随着“用证据指导改善替代经验管理”的观念日益形成共识，护理敏感质量指标在中国护理质量管理方面扮演着越来越重要的角色[4]。鉴于此，我院自2017年开始，运用国家护理质量控制中心编制的《护理敏感质量指标实用手册（2016 版）》相关护理敏感质量指标，按照指标监测流程进行数据收集、分析、改进，以促进护理质量的持续提升。

1 指标实施过程

1.1 评估及宣传

首先评估医院的组织机构、基础设施、支持力度，如质量和安全的重点、管理流程、领导支持、数据系统、团队合作等内容。同时，做好宣传工作，开展培训，让医院各级相关人员明白指标监测的重要性。

1.2 成立护理敏感质量指标管理小组

护理敏感质量指标管理小组由 1 名分管质量的护理部副主任、各科室护士长、1 名护理部干事，神经外科、呼吸内科、重症医学科三个科室各1名护士组成。……