谢馨娴

【摘 要】目的：探讨对下肢血管血栓介入术后患者予以循证护理的应用效果，为后期提高护理质量提供指导依据。方法：择取2019年5月至2020年5月期间，本院收治的下肢动脉硬化闭塞患者200例，用随机数字法分为常规组（100例、实施传统护理）和循证组（100例、予以循证护理），将两组患者在不同护理干预下的术后并发症发生率及护理工作满意度进行对比分析。结果：循证组患者对比常规组，穿刺点出血、感染、下肢肿胀发生例数少于常规组，术后并发症发生率分别为4.00% 和15.00%（P<0.05）；循证组护理工作满意度（健康宣教、护患沟通、专业技能、微笑服务及总评分）明显高于常规组患者（P<0.05）。结论：下肢血管血栓介入术后循证护理的应用护理效果确切，能有效降低患者术后并发症发生率，提升患者护理工作满意度，值得推广应用。

【关键词】下肢血管血栓；介入术；循证护理

动脉硬化闭塞症是血管外科的一种常见病和多发病[1]，该病的治疗，传统有西医的抗凝溶栓降脂治疗和中医中药治疗等，但对于症状较重者，传统的治疗效果尚不理想[2]。随着我国医疗技术的不断提升，血管介入治疗目前在临床应用较为广泛，它具有创伤小、成功率高、副作用小、远期疗效好的特点。为进一步提高血管微创介入治疗效果、减少患者痛苦，为其提供优质的护理干预很重要。本研究为探讨下肢血管血栓介入术后循证护理的应用效果，以本院200例符合实验要求的患者为调查样本，展开调研，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年5月至2020年5月期间，本院收治的下肢动脉硬化闭塞患者200例，用随机数字法分为常规组（n=100）和循证组（n=100）。常规组，男性60例，女性40例，年龄52岁～73岁，平均年龄（59.3±2.4）岁；循证组，男性62例，女性38例，年龄53岁～74岁，平均年龄（59.5±2.2）岁，两组患者一般资料经数据分析后，无明显差异（P>0.05），可行对照试验。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者 予以传统护理：包括入院宣教、健康教育、用药护理、心理干预、术后伤口护理等。

1.2.2 循证组患者 运用循证护理干预，内容如下：（1）制定方案：通过查阅文献，搜集相关医学知识信息，了解血管微创介入术护理知识要点，结合患者现阶段病情制定个性化循证护理方案；（2）术后监测：患者术后回病床，给予平卧位24小时、心电监测生命体征，吸氧；（3）体位护理：穿刺部位同肢体保持完全伸直，遵医嘱患肢制动，术后24小时给予轻柔翻身；（4）包扎护理：术后给予纱布包压穿刺点，应注意纱布不能移位，密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥防感染；（5）术后观察：密切观察患肢肤色、体温、痛觉、肌力，以及动脉搏动及肢体肿胀等情况，发现异常汇报医生及时处理；（6）心理护理：建立良好护患关系，鼓励患者倾诉内心感受，做好心理支持；（7）药物指导：指导患者在下肢动脉介入手术后需要持续服用溶栓药物；（8）康复指导：指导术后的早期康复锻炼。

1.3 评价指标

1.3.1 患者術后并发症的发生率：如穿刺点出血、感染、下肢肿胀等；

1.3.2 患者护理工作满意度，以本院自拟满意度调查表为测评工具，分值为0分～100分，分值越高，患者护理工作满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较术后并发症

循证组对比常规组，术后并发症发生率均低于于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较护理满意度

循证组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

动脉硬化闭塞症多见于下肢动脉[3]，它是由于各种原因导致动脉硬化狭窄、闭塞、形成血栓而导致肢体慢性缺血。随着我国老龄化进程加速，动脉硬化闭塞疾病发病率也随之增高。

血管介入术是临床应用广泛的一种微创治疗方式，它的优点在于对机体的创伤小[4]，整个治疗过程不需要开刀，安全性高、疗效好、恢复快。虽然血管介入治疗创伤小，但它终究是侵入性操作，很多患者因为对治疗不了解，易放大治疗风险，产生恐慌心理，所以护理活动中，做好心理疏导、加强护理干预、提高护理质量、预防并发症很重要。

本次研究看出，循证组患者对比常规组，穿刺点出血、感染、下肢肿胀发生例数少于常规组；循证组的健康宣教、护患沟通、专业技能、微笑服务及总评分等护理工作满意度明显高于常规组患者（P<0.05）。

综上所述，下肢血管血栓介入术后循证护理，能有效降低患者术后并发症发生率，提升患者护理工作满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王铁英，孙大新.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理[J].健康研究，2016，36（2）：227-228.

[2] 张敏.中医特色护理干预在老年下肢动脉硬化闭塞症介入术病人护理中的应用[J].护理研究，2017，31（18）：2203-2206.

[3] 朱志萍，王瑛.下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后应用VSD的护理[J].护理与康复，2016，15（9）：864-866.

[4] 钟先利，李碧，郭艳.下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1035-1037.