张洪梅

【摘 要】目的：研究分析腹腔镜下肿瘤切除治疗宫颈癌阴道残端复发的预后效果。方法：选取2017年1月至2019年3月期间在我院接受治疗的12例宫颈癌阴道残端复发患者，所有患者接受腹腔镜下肿瘤切除治疗，随访2年，分析预后效果。结果：2年内患者的生存9例，生存率为75.0%，且分期越晚其生存率越低；术中并发症发生率为16.7%，术后为25.0%。有高危因素患者5例，其中脉管浸润患者1例，肿瘤直径>40mm的患者2例，淋巴管浸润患者2例，宫颈间质深肌层浸润患者1例；无高危因素患者7例，有高危因素和无高危因素患者的平均生存时间差异明显（P<0.05）；初次手术后行根治性放疗组以及未行根治性放疗组患者分别为7例及5例，两组人群的平均生存时间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫颈癌初次手术后阴道残端复发癌患者接受腹腔镜下肿瘤切除治疗效果较为理想，但分期越晚患者预后效果越差，有无高危因素、再次复发的肿瘤病理学分级以及初次治疗后有无行根治性放疗患者的平均生存时间存在明显差异。

【关键词】宫颈癌；复发；腹腔镜下肿瘤切除术

宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，疾病发生后一般需要接受手术以及放化疗等进行干预。但宫颈癌阴道残端复发也是一种比较棘手的情况，且复发后能否开展手术治疗也存在争议。部分学者认为进行化疗或者放疗，非手术治疗，主要是考虑术中难度以及术后的预后情况。而我科室在临床治疗中发现采取腹腔镜下肿瘤切除术治疗效果比较理想，因此将资料整理做如下的汇报。

1 资料及方法

1.1 基础资料来源

2017年1月至2019年3月期间在我院接受治疗的16例宫颈癌阴道残端复发患者，年龄33岁～62岁，平均年龄（46.2±2.7）岁。纳入标准：初次接受治疗，分期处于IBⅠ～ⅡB患者；初次的手术方案为根治性子宫切除术以及盆腔淋巴结切除术的患者；为初次复发。排除标准：出现其他部位转移；无手术指征患者。

1.2 治疗方法

术前做好患者具体情况的评估，包括检查患者阴道残端是否存在包块；有……