医院COVID-19病区SARS-CoV-2病毒的环境污染及原因探讨
2021-10-18徐斌沈益鸣黄英周连吴晓松徐燕丁震
徐斌,沈益鸣,黄英,周连,吴晓松,徐燕,丁震*
(1. 江苏省疾病预防控制中心,江苏 南京 210009;2. 南京市第二医院,江苏 南京 210003)
2019年12月底,我国湖北省武汉市出现了数起不明原因的病毒性肺炎病例并且迅速呈流行态势,研究表明这种肺炎与一种新型冠状病毒有关。2020年2月11日,世界卫生组织( WHO) 将这种新型冠状病毒感染的肺炎命名为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2(SARS-CoV-2)。2020年3月11日,WHO正式宣布新冠肺炎疫情构成全球大流行。
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出,SARS-CoV-2的传播途径有“经呼吸道飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”“注意粪便及尿对环境造成气溶胶或接触传播”[1]。由于SARS-CoV-2传播能力强、潜伏期长、可人传人且存在部分无症状感染者。自COVID-19暴发以来,迅速波及我国各省、市及地区。医院内的空间相对密闭且人流量较大,气管插管等医疗操作可导致气溶胶产生,是SARS-CoV-2传播的理想场所,可能导致医务人员感染SARS-CoV-2的风险提升[2]。Van Doremalen等[3]研究表明,病毒可以在气溶胶中存活3 h并保持感染性。一项大型流行病学调查显示,截至2020年2月11日,共有1 716名医务工作者确诊COVID-19,其中5人死亡[4]。武汉大学彭志勇[5]团队研究发现,在防护不到位的情况下,院内感染率可达41%。
在通风不良的室内环境下,SARS-CoV-2能否通过气溶胶传播,目前世界各国尚存在较大争议。一些调查研究显示,在医疗机构以外的部分场所,气溶胶传播可能与飞沫传播同时存在[6-8]。……
