黄 鑫 陈玉娜 杨 兵

（1、厦门医学院附属第二医院，福建 厦门361021；2、厦门市海沧医院，福建 厦门361021）

基因重组组织纤溶酶原激活剂（Human tissue type plasminogen activator，rt-Pa）静脉溶栓能在短时间内使血管通畅，达到血管正常运转的功能，可有效缩小梗死面积，改善急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者心脏功能，降低其病死率。但在临床治疗过程中仍有部分AMI患者无法达到预期的静脉溶栓效果，心血管不良事件发生率高，病死风险大，预后改善效果不理想。有研究指出，红细胞体积分布宽度（Red Cell volume Distribution Width，RDW）与心力衰竭、恶性心律失常等心血管不良事件的发生及发展密切相关[1]。血小板体积分布宽度（platelet distribution width，PDW）可促进动脉粥样硬化进程，而动脉粥样硬化又是AMI的发病基础[2]。以上研究提示RDW、PDW可能与AMI有一定的关系，但临床有关RDW、PDW与AMI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后相关性的研究不多。基于此，本研究探讨外周血RDW、PDW与AMI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，收集2019年1月至2020年12月厦门医学院附属第二医院收治的经rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的62例AMI患者的临床资料，将其纳入A组；另外收集同期收治的经rt-PA静脉溶栓治疗预后良好的62例AMI患者的临床资料，将其纳入B组。纳入标准：（1）AMI符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中相关标准且满足静脉溶栓标准；（2）免疫功能正常；（3）肝肾功能正常；（4）临床资料完整；（5）发病时间小于3h且不能及时行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗或就诊至球囊开通时间大于120min。排除标准：（1）3个月内有重大手术史、抗凝药物服用及脑血管意外史；……