李海鸿

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩364000）

2型糖尿病（T2DM）是由胰岛素抵抗或分泌缺陷引起的慢性代谢障碍性疾病，以高龄个体为好发人群。据报道，T2DM患者中高血压发病率在80%以上[1]，且部分患者血清同型半胱氨酸（Hcy）明显升高，即H型高血压，两者对促进心血管病变存在协同效果。目前临床对T2DM及H型高血压多采用以药物治疗为主的综合治疗模式，其中氯沙坦钾片作为血管紧张素受体拮抗剂（ARB），具有强效降压及心血管保护作用，被推荐为高血压伴糖尿病治疗的一线药物。而吡格列酮与二甲双胍均为临床常用降糖药，对控制T2DM患者血糖水平、改善胰岛素功能具有良好效果[2]，由于二者降糖特点各异，考虑联合用药可能增加控糖作用，但关于该复方制剂疗效及安全性的临床证据仍不充分，因此本研究以吡格列酮二甲双胍片联合氯沙坦钾片治疗高龄T2DM合并H型高血压患者，以观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年6月至2021年1月期间收治的60例高龄T2DM合并H型高血压患者，按简单随机法分为对照组及观察组，每组纳入30例，纳入标准：（1）临床诊断为T2DM者[3]；（2）确诊原发性高血压伴Hcy≥10μmol/L者[4]；（3）年龄在65周岁以上者。排除标准：（1）确诊T1DM或肺动脉高压者；（2）合并严重脏器功能障碍或恶性肿瘤者；（3）伴认知功能受损，无法正常配合治疗者。本研究项目已经院内核准，在患者入组前告知相关事项并获取其签字同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均予胰岛素泵及叶酸进行基础降糖及Hcy治疗，并口服氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20070264），剂量为1片（50mg）/次，1次/d。……