卢惠萍 郑巧燕

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门361022）

流行病学调查显示，目前心脑血管疾病已成为威胁人类健康的第二大疾病，仅次于恶性肿瘤，其中高血压占比较高，引起人们的重视[1]。研究表明，高血压是导致脑卒中和缺血性心脏病的重要危险因素，若患者同时伴有高同型半胱氨酸血症则以上疾病发生风险显著增加，提示高血压和高同型半胱氨酸血症存在明显协同作用[2]。我国最新高血压防治指南将原发性高血压并伴血同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）增高≥10μmol/L定义为H型高血压，约占高血压的3/4[3]。研究发现，缺乏叶酸可致蛋氨酸合成受阻、Hcy蓄积入血，补充叶酸可降低血Hcy水平，但关于其对H型高血压的疗效尚不十分清楚[4]。为此，本研究选取460例H型高血压患者作为研究对象，探讨叶酸联合常规降压药对H型高血压患者血压昼夜节律和血管内皮功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月于本院诊治的460例H型高血压患者作为研究对象，纳入标准：（1）H型高血压诊断标准参考《中国高血压防治指南（2010年修订版）》；（2）年龄>18岁；（3）临床资料完整。排除标准：（1）肺动脉高压；（2）合并其它心脑血管疾病；（3）合并恶性肿瘤；（4）近1月服用叶酸等其它影响本研究治疗药物者。采用随机数字表法将其分为研究组（n=230）和对照组（n=230），所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予降压、抗血小板、调脂等常规治疗，观察组则在此基础上补充叶酸（北京斯利安药业有限公司产，批准文号：国药准字H10970079，规格：0.4mg/片），具体方法：0.8mg/次，每天1次，晨起口服；两……