李丽娜

（山东省煤炭泰山疗养院，山东 泰安271000）

心力衰竭是一种心脏疾病的终末期阶段，尤其高龄人群中的发病率高，大多数患者的心功能持续下降，反复来住院或复诊，带来了极大的经济和社会负担[1]。高龄射血分数降低心衰（HFrEF）是心力衰竭的一种特殊类型，左室射血分数（LVEF）下降表示病情更为严重，预后较差。为进一步丰富临床治疗选择，本次采用沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF，取得了较好的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过医学伦理委员部门的审查，选择2018年12月至2019年12月来诊的HFrEF高龄患者54例，将其作为观察对象。征求患者及家属的知情同意，随机分对照组和观察组，各27例。

纳入标准：（1）入院时完善各项检查，参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[2]中射血分数下降心力衰竭（HFrEF）的诊断要点；（2）患者性别不限；（3）年龄＞60岁；（4）有自我认知和自我配合能力。

排除标准：（1）急性心肌梗死、恶性心律失常、瓣膜病、心肌炎及其他脏器器质性病变；（2）有重症感染、认知功能障碍及昏迷、休克期；（3）有长期激素使用史、免疫抑制剂及麻醉或精神类药物滥用；（4）有心脏或经皮冠状介入手术（PCI）治疗史。

1.2 方法

根据HFrEF的治疗原则，嘱低盐低脂饮食，控制水钠摄入，适当活动，注意充足休息，采用β受体阻滞剂、扩血管及强心药物治疗。对照组采用培哚普利片（施维雅制药有限公司，国药准字H20034053），4mg/次，口服，每日1次，若患者可以耐受，可增至8mg/次，每日1次；观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠片（Novartis Pharma Schweiz AG，国药准字J20190001），第1-2周，50mg/次，口服，每日2次，第3-4周，100mg/次，口服，每日2次，从第5周开始，200mg/次，口服，每日2次。……