段 钢，朱自强，刘国栋，王建强，王 然，贾星海（通讯作者）

（徐州医科大学第二附属医院骨科 江苏 徐州 221000）

颈前入路与颈后入路技术在颈椎病手术治疗中的应用均已非常成熟，但却均于术后常见并发C5神经根麻痹症的发生[1]。C5神经根麻痹的具体发病机制目前尚无明确说法，多认为与术中误伤C5神经根、减压后血供不足致神经根缺血损伤等因素有关。为有效预防术后并发C5神经根麻痹并发症，本文通过研究比较，找到有关风险因素。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择徐州医科大学第二附属医院骨科2017年3月—2021年3月因颈椎病就诊并行颈椎前路减压植骨融合手术治疗患者193例。纳入标准：（1）术前均行CT、MRI等影像学检查，且术后病理明确为退行性颈椎病；（2）成功实施颈椎前路减压植骨融合手术；（3）临床资料完整。排除标准：（1）有颈椎疾病患病史或相关手术史；（2）术前三角肌评估≤3级；（3）合并严重骨质疏松、内科疾病、肿瘤、全身感染、创伤等。

1.2 方法

对纳入徐州医科大学第二附属医院骨科的193例患者再一次通过筛选，按照：术后肱二头肌与（或）三角肌肌力降低，且降低至少1级以上，并排除脊髓症状加重的情况，作为术后并发C5神经根麻痹判定标准，筛选术后并发C5神经根麻痹患者。

1.3 评价指标

（1）颈椎JOA评分：评分项包括上肢运动功能、下肢运动功能、感觉及膀胱功能4项，总分17分，分数越低、表示功能障碍越明显。（2）影像学指标：使用AXGQ620 X线摄影机（上海医疗器械厂有限公司）。①颈椎生理曲度测量：分别于术前、术后进行测量，于后颈椎侧位片上，顺着C2、C7椎体下终板平行划两条线，形成夹角-β角；……