早期血流动力学监测对急性颅脑疾病患者预后判断的价值分析
2021-10-16丁正艳通讯作者
丁正艳,王 琦(通讯作者)
(盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000)
急性颅脑损伤在临床上作为一种严重疾病类型较为常见,一旦发病会导致全身发生生理、病理变化,对患者生命安全造成严重影响。相关研究显示,血流动力学指标与预后具有相关性[1]。本次对急性颅脑疾病尽早监测血流动力学对判定预后的意义进行分析,结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月—2021年1月就诊于我院的急性颅脑疾病患者50例,平均年龄(68.15±12.45)岁,男29例、女21例;格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(5.58±2.25)分,3~12分;APACHE Ⅱ评分(26.50±5.05)分,18~44分。以转归情况为依据实行分组,20例存活,30例死亡,分别纳入对照组和试验组。纳入标准:(1)明确诊断为急性颅脑疾病;(2)入院时昏迷指数评分≤14分;(3)临床资料完整。排除标准:(1)严重休克和复合伤者;(2)颞窗闭合完全者;(3)椎基底和颈内动脉系统呈现血管狭窄者;(4)临床资料不全者。患者家属知情并且签字同意。
1.2 方法
对两组患者临床资料进行收集,包括转归、GCS评分、APACHEⅡ评分、性别、年龄等,对病史和合并症进行收集。所有患者病发均在6 h之内。对PICCO监测导管置入,血流动力学各项指标利用容量监测仪实行测定,设定固定时间点3个,对各项指标进行测定,计算3次测量结果平均值。对患者均实行3 d连续监测,对比监测结果。
1.3 观察指标
血流动力学指标:肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容积指数(ITBI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、每搏量指数(SVI)、心指数(CI)、左心室收缩指数(dPmax)、全心射血分数(GEF)、心功能指数(CFI)。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理。……
