王利芳

【摘 要】目的：为分析综合护理管理在手外科断指再植术后的应用效果。方法：选取2020年11月至2021年4月在本院治疗的手外科66名患者纳为试验对象，随机将所有患者分成两组，试验组（33例）和对照组（33例）。两组同时应用常规护理管理，试验组应用综合护理管理，分析两组不良反应事件产生情况及患者住院时间，护理质量评分情况。结果：试验组不良反应事件产生率低于对照组（6.10%<12.12%）；试验组住院时间短于对照组；治療一个月后手功能量表（MHQ）评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在手外科断指再植术后应用综合护理，可减少不良反应事件的发生，缩短治疗周期，提升护理质量，提高护理疗效。

【关键词】综合护理管理；手外科；断指再植术后；效果

断指再植术是指肢体断离后显微镜下对其血管、神经、肌肉等组织进行吻合，将断端与肢体连接，在最大程度上恢复到原来的形状及原有的肢体功能[1]。但断指再植术其术后不良反应产生概率较大，因此需在手术治疗后需配合有效的护理管理，确保恢复断指功能[2]。本次实验为分析综合性护理管理在手外科断指再植术后的应用效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月至2021年4月在本院治疗的手外科66名患者纳为试验对象，按照随机数表将所有患者分成两组，试验组（33例）和对照组（33例）。对照组应用常规护理管理，试验组应用综合护理管理。对照组，女性20例，男性13例，年龄21岁～59岁，平均年龄（42.3±6.4）岁；试验组，女性16例，男性17例，年龄21岁～58岁，平均年龄（42.1±6.8）岁。两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理管理；术前健康教育，告知患者手术名称及方法，手术注意事项，伤口处日常的消毒换药、入院期间的饮食指导、心理指导，生命体征的监控。试验组在对照组的基础上应用综合护理管理；其措施有：①环境护理管理；由于患肢术后创面较大，此时需严格注意切断感染源，避免感染的发生，病室保持每日三次开窗通风，每次时间不少于30分钟。病室中家属不宜过多，以免打扰病室患者及其他人休息，保持愉悦的心情，家属切莫与患者吵架，影响患者情绪，影响治疗。②心理护理管理；患者由于术后对患肢恢复存在担心忧患情绪，导致情绪不佳，影响后续治疗，对于此，护理人员可加强与患者沟通，针对患者不同问题进行解答，消除患者疑惑，加强患者对该病的认知度，有助于后续治疗，向患者及家属讲解成功案例，树立患者及家属信心，提高依从性，促进治疗。③生活护理管理；对于术后患者的饮食应给予高维生素高纤维素高蛋白的食物，比如白菜、鸡蛋、鱼肉、羊肉等，忌辛辣刺激油腻食物，忌生冷食物，减少咖啡等兴奋性饮料的摄入，禁止抽烟喝酒，促进伤口恢复。保持充足睡眠。术后可因为患肢的疼痛，环境的陌生，患者产生失眠的情况，可与患者每晚沟通消除紧张，转移注意力，必要时可给予患者镇痛药物缓解疼痛。④伤口护理管理；术后伤口处密切观察，注意周围皮肤颜色变化，患肢活动情况，按时换药，保持伤口处清洁干燥，降低感染产生。

1.3 判断指标

分析两组不良反应事件产生情况及患者住院时间，治疗前和治疗1个月后手功能量表评分情况。①不良反应事件包括伤口处感染，失眠，血管危象；②住院时间单位为天；③密歇根手功能量表（MHQ）：整体手部功能、疼痛、外观、活动、自我满意度。总分100分

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应事件产生情况比较

试验组不良反应事件产生率低于对照组（6.10%<12.12%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者MHQ量表评分及住院时间比较

试验组住院时间短于对照组，MHQ量表评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

断指再植术作为手外科先进的技术，有利于患肢的功能恢复，但由于手术难度较大，术后易出现一些不良反应，因此，术后患者的有效管理，可有效提高治疗效果。综合性护理管理是以患者生理-心理-疾病为主体全方面对患者进行治疗，在护理过程中应用综合性护理管理可有效降低不良反应事件的产生，消除患者心理顾虑，有效提高患者依从性，提高护理质量。在本次实验中试验组不良反应事件产生率低于对照组（6.10%<12.12%）；试验组住院时间短于对照组，治疗1个月后手功能量表（MHQ）评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在手外科断指再植术后应用综合性护理管理，可减少不良反应事件的发生概率，缩短治疗周期，促进手部功能恢复，提高治疗疗效，值得应用。

参考文献

[1] 商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1824-1826.

[2] 韩晓伟，仲崇华，蓝仁佳，等.目标管理在断指再植术后护理中的应用[J].实用手外科杂志，2020，34（1）：106-108.