潘蓉

【摘 要】目的：探究减重代谢手术患者实施加速康复外科护理理念的疗效。方法：选取我院2018年9月至2020年3月收治的减重代谢外科手术患者58例作为研究对象，按照计算机表法分组，研究组与对照组各29例，比较两组患者手术后的临床观察指标。分析两组的并发症发生情况。结果：研究组住院费用（21651.21±6521.58）少于对照组，进食时间与住院时间明显短于对照组，术后排气时间以及下床活动时间少于对照组，研究组并发症发生率为6.90%，显著低于对照组（31.03%），组间有显著统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理措施应用在减重代谢手术患者中的效果显著，可以减少并发症发生率，促进患者早日下床活动，减少住院时间和费用，值得应用。

【关键词】减重代谢手术；加速康复外科护理；围手术期

加速康复外科理念目前在外科很多领域都有应用，其能够有效减轻患者的心理以及生理创伤应激反应，降低死亡风险[1]。基于此，本文就针对我院减重中心减重代谢外科手术患者进行探讨，分析其在运用加速康复新理念后的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月至2020年3月收治的减重代谢外科手术患者58例作为研究对象，按照计算机表法分为研究组与对照组，各29例，所有患者体质量均在28kg/m2以上，诊断为肥胖。知晓自身病情和诊断，签署此次研究知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组，男16例，女13例，年龄19岁～62岁，平均年龄（42.15±2.77）岁，研究组，男15例，女14例，年龄18岁～63岁，平均年龄（42.11±2.56）岁，对比两组患者的一般资料，显示无统计学意义，可以比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，做好手术前准备，健康宣传教育以及心理护理和手术后的常规护理措施。研究组实施加速康复外科护理措施，制定科学有序的护理流程，做到早评估、早进饮、早活动和早康复。手术前，对患者进行评估，控制手术中的麻醉风险，制定呼吸锻炼计划，降低手术后肺部并发症发生率，根据患者情况做好药物使用情况。患者入院后，介绍环境，做好入院评估，监测患者生命体征，协助患者完成检查。手术前饮食指导，手术后3周要流质饮食，在手术前一天口服30ml果糖，每天2次。手术前2小时备皮，麻醉前2小時进食高碳水化合物，可以服用运动饮料300ml～400ml，手术前叮嘱患者排空膀胱。做好手术前检查，填写好术前交接单，手术后送到手术室。回病房后，做好体位护理以及吸氧护理等，手术后6小时评估患者情况，清醒后叮嘱患者少量饮水，若出现口干等症状，会不利于手术后的康复。可以用棉签蘸水湿润口唇。也可以应用含有维生素C的口腔年末喷雾剂缓解口干症状。护理中药提高警惕手术后的并发症，观察手术后的48小时内有无内出血等。若患者有焦虑或是紧张等表现，则要做好心理护理，鼓励和安慰患者[2]。根据自身情况适当活动，运动会瘦得更快。饮水量的控制：一般肥胖者饮用2000ml～2500ml白水，重度肥胖者饮用2500ml～3000ml白水。女性患者在手术后1年内避免妊娠。

1.3 评价指标及判定标准

详细记录并比较两组患者手术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及住院费用，观察两组手术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较

进食时间与住院时间明显短于对照组，患者手术后排气时间与下床活动时间少于对照组，研究组住院费用与对照组比较较少，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生率比较

研究组并发症发生率为6.90%，显著低于对照组（31.03%），组间有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于减重代谢手术患者来说，快速康复外科理念的应用可以有效避免并发症的发生，护理措施的优化：手术前咨询、预防深静脉血栓，预防镇痛，引流。麻醉、手术中体液控制、手术后镇痛以及早期活动等，一定程度上精细了护理服务，大大减轻了患者的不适感。本次研究结果显示：研究组术后各项指标均优于对照组，住院费用少于对照组，研究组并发症发生率为6.90%，显著低于对照组（31.03%），由此可见，加速康复外科护理应用在减重代谢手术患者中可以促进患者手术后恢复，增加护理服务满意度，值得临床应用探索。

参考文献

[1] 周霞，赵象文，杨慧英，等.加速康复外科护理在减重代谢手术患者中的效果观察[J].中华肥胖与代谢病电子杂志，2020，6（3）：203-207.

[2] 刘彦章，梁銮盛，杨慧英，等.减重代谢手术实施加速康复外科的单中心经验与存在问题分析[J].中华肥胖与代谢病电子杂志，2018，4（1）：30-34.