洪永锋

什么是脑瘫？

脑性瘫痪简称“脑瘫”，是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征，其病因尚不完全清楚。目前认为孩子从出生前到出生后1个月内，凡是可以引起非进行性脑缺陷或损伤，继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为危险因素。具体分为产前、产时、新生儿期等。

1.产前因素：母亲孕期有放射线接触、工业污染、宫内感染、服用某些药物、异常妊娠史、胎盘早剥、胎盘功能不良、脐绕颈和宫内窘迫等因素，胎儿脑畸形，遗传因素。

2.产时因素：如新生儿窒息及产伤。

3.新生儿期：如早产儿、低出生体重儿、由缺氧缺血和高未结合胆红素血症所引起的新生儿脑病、病毒性脑膜脑炎等。

脑瘫的危害？

脑瘫患儿约占儿童残疾的23.5%，是儿童致残的重要因素。脑瘫主要导致运动功能障碍，但其中约32%合并有癫痫，约38%的患儿伴发言语交流障碍，视觉障碍高达28%，其他并发症包括脊柱侧弯、髋关节半脱位、智力发育障碍、心理行为异常、学习障碍等，因而脑瘫对患儿的不良影响往往很严重。

哪些情况提示可能系脑瘫？

望：即看。

一看面容：小头畸形或大头、眼神呆滞、内斜视、眼震、张嘴、流口水、闭眼哭闹不止。

二看肢体：安静状态下四肢放置不自然（即异常姿势）、肢体活动少、四肢发紧、双手握拳、脊柱侧弯、双腿交叉、尖足、足外翻或足内翻，月龄大于3个月的孩子俯卧位臀高头低。

三看运动：月龄3个月以上的孩子，检查者用手遮住孩子的视线，孩子应转头避手，如不能则提示异常;健康的孩子裸露双足，将其抱起后一只脚放置在台面上，另一只脚放置在台面下，则台面下的脚会自动抬起放置到台面上，如不能完成该动作提示异常。……