关节镜下盂唇重建治疗髋关节撞击综合征12例
2021-10-14董寒梅吴睿麒高冠英刘镕阁
北京大学学报(医学版) 2021年5期
董寒梅,吴睿麒,高冠英,刘镕阁,徐 雁
(北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,运动医学关节伤病北京市重点实验室,北京 100191)
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),又名股骨髋臼撞击综合征,多见于喜好运动的青壮年,以髋关节疼痛和活动受限为特征,其发病机制为股骨近端和/或髋臼的解剖形态异常,造成髋关节在活动终末期发生撞击,长此以往引起盂唇和软骨损伤,继而进展为髋关节骨关节炎。
盂唇作为正常髋关节解剖结构的一部分,在维持髋关节稳定和功能正常中发挥重要作用[1]。盂唇是切面呈三角形的纤维软骨组织,附着于髋臼边缘,与髋臼横韧带一起,扩大了髋臼的接触面积和容积,优化了髋臼和股骨头之间的包容关系。另外,盂唇还可以起到密封作用,有助于维持髋关节内部负压,使关节滑液均匀分布,帮助分散、平衡、降低关节软骨表面的压力,从而起到保护软骨,保证髋关节微稳定的作用[1-2]。
目前针对盂唇损伤的治疗主要有髋臼盂唇切除术、髋臼盂唇缝合修复术和髋臼盂唇重建术三种方式[3-4]。对于盂唇严重损伤且无法修补的病例,采用自体肌腱移植重建盂唇的临床疗效已有确证,其中应用最广泛的是自体髂胫束移植重建盂唇,这项手术操作最早在2010年由Philippon等[3]报道。本研究对2017年9月至2021年2月在北京大学第三医院运动医学科行髋关节镜下盂唇重建手术的12例病例进行了回顾性分析,探讨髋关节镜下盂唇重建的手术疗效。……
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