红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性
2021-10-14朱正达何汶秀闫志敏
朱正达,高 岩,何汶秀,方 鑫,刘 洋,魏 攀,闫志敏,华 红△
(北京大学口腔医学院·口腔医院,1.口腔黏膜科,2.口腔病理科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081)
口腔扁平苔藓 (oral lichen planus,OLP)是一种细胞免疫介导的皮肤黏膜慢性炎症性疾病[1-5],在临床上颇为常见,患病率为0.1%~4%。长期糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)具有潜在恶变风险[6],WHO于2005年将其列为口腔潜在恶性病变,2019年的最新研究显示,OLP的恶性转化率为0.8%~1.5%[7]。本病的病因尚不清楚,病程易迁延反复,尚无根治疗法,多以对症及免疫调节治疗为主。临床上局部使用糖皮质激素为一线治疗药物[8-9],严重患者可短期、全身使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,但局部及长期应用糖皮质激素治疗具有较大的副作用[10],反复、局部使用也可引起黏膜萎缩、加重感染等一系列并发症,全身不良反应包括电解质紊乱、伤口愈合延缓及儿童生长发育抑制等,故此类药物不宜在临床长期使用,因此,寻找一种安全、有效且无明显副作用的药物治疗EOLP仍是临床亟待解决的问题。
红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardiarubracell wall skeleton,Nr-CWS)是一种免疫调节剂[11-16],为国家二类生物新药,已在美国及日本等国家申请专利,具有抗感染和免疫调节功能,可以有效促进免疫细胞吞噬和杀灭病原体,迅速消除局部炎症,加快糜烂面的愈合,可用于治疗宫颈糜烂及人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染。以往研究结果显示,Nr-CWS治疗1个月后,宫颈糜烂的治疗有效率达89.9%,且未出现严重不良反应。……