李正芳，吴 雪，武丽君，罗采南，石亚妹，钟 岩，陈晓梅，孟新艳

(新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科，乌鲁木齐 830001)

Rhupus综合征即先后或同时在同一患者中存在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)特征性临床表现的一组综合征，是临床少见的重叠综合征[1]。1960年Toone等[2]发现部分RA患者可检出狼疮细胞，1971年Schur[3]对本病的特征进行了详细的描述，并首次提出Rhupus综合征。该病的相关临床报道较少，且多为个案，关于Rhupus综合征与单纯RA及单纯SLE的病例对照研究更加少见。本研究拟探讨新疆地区Rhupus综合征的临床特点及发病相关因素，以提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科共收治Rhupus综合征患者21例(研究组)，随机选取同期住院的81例单纯RA及51例单纯SLE患者作为对照组。RA诊断符合美国风湿病协会(American College of Rheumatology，ACR)1987年修订的RA分类诊断标准[4]，SLE诊断符合ACR 1997年修订的SLE分类标准[5]，Rhupus综合征患者符合上述两个标准[4-5]。

1.2 研究方法

对患者病历进行回顾性分析，包括人口学资料、临床特点、月经史及实验室数据，详细记录患者发生第二种疾病(RA或SLE)时的临床特征。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 患者的一般情况

本组21例Rhupus综合征患者中，男性3例，女性18例，年龄(49.43±11.66)岁，高于单纯SLE组的(40.59±12.73)岁(P=0.008)，Rhupus综合征患者RA的发病年龄小于单纯RA组[(32.58±11.14)岁vs.(43.11±11.83)岁，P=0.010]，差异有统计学意义(表1)。

21例Rhupus综合征患者中12例(57.1%)以RA起病，以RA起病演变为Rhupus综合征的中位间隔时间为10.83年，其中10例为女性，在出现SLE表现时均处于围绝经期或已绝经，1例因卵巢早衰而闭经，平均闭经或绝经年龄(44.30±5.33)(36～50)岁；……