敖明昕，李学民，于媛媛，时会娟，黄红拾，敖英芳△，王 薇△

(1.北京大学第三医院眼科，眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室；2.北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，北京市运动医学关节伤病重点实验室，北京 100191)

行走是人类基本而重要的运动方式，行走能力直接关系到运动功能与生活工作状态，尤其对老年人的活动范围与生活质量有直接且重要的影响[1]。老年人视觉功能、前庭功能、肌肉力量及本体感觉功能均逐渐减退，导致与衰老相关的行走运动能力下降及跌倒风险显著增加，其中视觉变化是首要影响因素[2-3]。有关视觉变化对老年人行走能力影响的研究显示，视功能状态与老年人步态稳定性之间具有正相关关系[4-6]。研究发现，视功能下降是老年人因步态不稳恐惧跌倒进而主动减少步行活动的主要原因之一[7]，也是导致老年人后续生活失能的独立危险因素[2,5-6]。年龄相关性白内障是引起老年人视功能降低的主要眼部疾病之一，超声乳化联合人工晶体植入术是改善视力的有效方法。由于该疾病具有长期缓慢进展且治疗效果确切的临床特点，年龄相关性白内障患者手术前后运动状态的变化体现了长期慢性不完全视觉遮蔽和去遮蔽对老年人运动功能的影响。已有研究发现，通过实施手术去除白内障造成的视觉遮蔽后，老年人视力得到显著提升，平地行走的步速也随之提高[8-9]。与此同时，视力改善后老年人完成包括起立、行走、坐下动作在内的平衡任务的效率明显提高[10-11]，在站立平面稳定性受到扰动情况下维持躯干平衡的能力显著提升[12]，提示视功能改善对老年人平衡能力有直接的影响。……