郑佳鹏，肖 棋，邓辉云，吴清泉，翟文亮，林达生

(厦门大学附属东南医院骨科，福建漳州 363000)

由于腘肌腱的存在，外侧半月板在中后部被腘肌腱裂孔所间隔，并不与关节囊连接，形成界限清晰呈游离状态的“外侧半月板-腘肌腱切迹”[1]，与腘肌腱动态性接触，因此，其活动度大，血供较差，容易损伤，常并发于前交叉韧带损伤，以纵形撕裂多见[2-4]。基于外侧半月板腘肌腱区结构的独特性，已经有不少文章对其进行了研究[1,5-6]。但目前仍存在以下几个问题：一是外侧半月板腘肌腱区的确切范围没有精确限定，大家讨论的对象有可能不尽相同[7-8]；二是对此区域损伤的命名提法不统一[5-6,9]；三是对于此类损伤的分型和治疗方法目前仍没有统一的标准。本研究旨在定义外侧半月板腘肌腱区损伤，探讨其镜下分型及临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究是根据《赫尔辛基宣言》的指导方针进行的。所有实验方案均通过厦门大学附属东南医院生物医学伦理委员会审查(批准号：EC-11-012)，并获得所有研究参与者的书面知情同意。2014年4月至2017年10月厦门大学附属东南医院共完成1 566例膝关节镜手术。在我们的研究队列中，因外侧半月板腘肌腱区损伤接受关节镜手术者146例，不包括盘状半月板患者，排除合并有类风湿性关节炎，糖尿病，严重心脑血管、肝、肾等实质性脏器严重并发症者，其中男性81例，女性65例，年龄19～44岁，平均(34.7±3.7)岁。左膝54例，右膝92例。合并有前交叉韧带损伤107例(73.3%)，内侧副韧带损伤39例(26.7%)，内侧半月板损伤48例(32.9%)。……