印 钰，梅 宇，王泽刚，宋首一，刘鹏飞，何鹏峰，武文杰，谢 兴

(北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，运动医学关节伤病北京市重点实验室，北京 100191)

随着前交叉韧带损伤患者逐年增长和手术治疗方式的提升，人们对前交叉韧带损伤的治疗效果也就越来越重视。目前，前交叉韧带断裂采取的主要治疗方式是前交叉韧带重建术。骨皮质悬吊装置操作简单、可靠、抗拉强度高，故在前交叉韧带重建中得到广泛应用[1-2]。据文献报道[3]，悬吊装置的缺点之一就是骨道直径的渐进扩大。固定袢(如Endobutton)主要通过将钛板拉出股骨骨道远端外侧，通过翻钛板感来确定其已固定在股骨外侧，即使通过精确的测量仍将会导致移植物与粗细骨道交界处存在一段间隙，这将导致移植物的运动增加，间隙增大，移植物活动范围越大，从而将导致骨道增宽越显著。可调节袢(如Tightrope)可以用类似滑轮系统的原理来缩短环，并将移植物送到粗细骨道交界处，使其紧密接触在一起，因此，从理论上讲可调节袢可以减少“蹦极”效应，减少骨道增宽[4]。对于前交叉韧带重建术后骨道增宽患者，文献报道不会导致膝关节不稳，也不会导致明显的不适症状及体征[5]，但对于前交叉韧带重建术后再次发生前交叉韧带断裂的患者，其骨道的增宽对于翻修而言影响较大，由此可能导致翻修手术分期进行，一期行骨道内固定物取出、骨道的清理、骨道内植骨，待骨道融合后再行二期翻修手术。……