胫骨假体的不同后倾角度对内侧间室单髁置换术后膝关节功能的影响
2021-10-14潘利平塔拉提百克买买提居马王洪彬宁太国曹永平
北京大学学报(医学版) 2021年5期
吴 浩，潘利平，刘 恒，塔拉提百克·买买提居马，王洪彬，宁太国，曹永平
(北京大学第一医院骨科，北京 100034)
膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)是目前治疗早期内侧单间室膝关节骨关节病的常用方法之一，其具有创伤小、恢复快、不改变膝关节原有运动学方式等特点，因此在最近几年受到了关节外科医生的广泛关注和使用[1]。影响UKA术后效果的因素很多，包括医生的手术经验、假体的选择、患者的体重指数(body mass index，BMI)、关节假体的安放位置等[2-3]，其中关节假体的安放位置是影响术后效果的最重要因素之一。目前，大多数的研究集中于UKA术后假体位置对下肢冠状面力线的影响，这些研究均建议UKA术后维持轻度的膝关节固有内翻，避免畸形过度矫正，从而在改善膝关节功能的同时提高假体的长期生存率[4-5]。然而，对于假体在矢状面上的位置，尤其是胫骨假体在矢状面的后倾角度，目前国内外相关研究仍较为缺乏，且结果并不一致。
牛津(Oxford)单髁假体目前在临床上应用最广泛，一系列的研究显示其术后10年生存率可以高达90%以上[2,6]。牛津(Oxford)单髁的胫骨假体后倾角(posterior tibial slope,PTS)在设计时被固定为7°，与术前患者自身的PTS无关。然而，由于术中操作中存在的偏差，术后胫骨假体PTS通常会出现增大或减小，而这一变化对手术后治疗效果的影响尚不明确，因此，本研究旨在通过对在北京大学第一医院行牛津(Oxford)单髁置换术患者手术后胫骨假体位置的研究，探讨术后胫骨假体PTS对UKA术后效果的影响。