蒋艳芳，王 健，王永健，刘 佳，裴 殷，刘晓鹏，敖英芳，马 勇

(北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，运动医学关节伤病北京市重点实验室，北京 100191)

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)重建术是骨科运动医学领域开展最广泛的手术之一，可有效提高膝关节稳定性，改善膝关节功能。然而，文献报道1.7%～7.7%的患者ACL重建术后失效，有可能需要接受ACL翻修术[1-4]。近年来，ACL重建手术量不断增加，需要进行翻修手术的患者也逐年增多[5]。文献表明，ACL翻修术后临床疗效不如初次重建，移植物再失效率和再次手术率也更高[6-7]。因此，了解ACL翻修术后中长期临床疗效及其影响因素可优化翻修手术治疗方案、科学调整患者对术后疗效的期望值，对提高膝关节功能和患者满意度具有至关重要的意义。尽管国际上已有多中心前瞻性注册登记研究，但国内ACL翻修术后疗效的报道很少，且临床病例数量少，缺乏对疗效影响因素的深入探讨。本研究对行ACL翻修术的患者进行回顾性随访分析，评估患者翻修术后的中长期临床疗效，包括移植物再失败率、同侧或对侧膝关节再手术率、术后感染发生率和患者主观评分，同时分析患者的性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)、病程时长、首次失败原因、翻修移植物选择、股骨骨道钻取方式、合并损伤及处理方式等因素对临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

对2001年1月至2015年12月间所有在北京大学第三医院运动医学科行ACL翻修手术患者的病历记录进行回顾性研究。……