吴威 孔然

【中图分类号】R255.2   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）09--01

动眼神经麻痹是脑卒中后常见的并发症之一，主要是由于支配眼肌的神经受损而引起眼球运动障碍。目前临床治疗方法表明，眼肌训练是治疗脑卒中后动眼神经麻痹的有效方法。正确精准的康复评定是康复训练的基础，因此本研究在选用康复训练及针刺治疗的基础上配合客观的康复评定技术—等分测量技术，治疗25例脑卒中后动眼神经麻痹患者，现报道如下。

1.临床资料

选取2020年4月一2021年2月哈尔滨市第一医院康复科病房病人及神经内外科住院部49例脑卒中后动眼神经麻痹患者，其中男性29名，女性20名，年龄44～65岁，平均年龄为（59.6±12.1）岁;从发病到医院就诊时间最长为7 d，最短为8 h。

纳入标准：1）符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，且所有病例均经头颅CT或MRI确诊为脑出血或脑梗塞的患者;2） 临床表现为上睑下垂，眼裂变窄，眼球不能向上、向内、向下3个方向运动，眼球位置向外下偏斜，复视，瞳孔散大以及光反应消失[1];3）无糖尿病、高血压等其他慢性导致眼部疾患。

排除标准：（1）不符合纳入标准者;（2）伴有各种眼肌疾患;（3）伴有语言理解障碍、精神症状及癫痫者;（4）合并严重心脑血管疾病及感染者。

将全部患者随机分为治疗组20例，由等分测量评定技术进行康复评定，针刺治疗+康复训练;对照组20例，传统康复评定技术评定，针刺治疗+康复训练。

2.治疗方法

2.1针刺

取穴：患侧攒竹、丝竹空、睛明、上明（目正视，瞳孔直上，眶骨上缘与眼球之间） 、承泣、球后、风池，双侧合谷、养老、阳陵泉、光明、三阴交、丘墟、太冲。……