蒲圣雄，李志民，许 可，孙祥荣

(川北医学院附属医院神经内科，四川南充 637000)

卒中是我国居民第一位死亡病因[1]，多发生在65岁以上老年患者。贫血也是老年人群的常见疾病，其患病率随年龄增长而增加[2]。血红蛋白承担脑组织的氧输送功能，贫血会加重卒中患者脑组织缺血缺氧。既往研究提示，贫血是卒中患者不良结局的独立预测因素，贫血导致卒中的患病率、住院率、病死率更高[3-4]。分水岭脑梗死是因脑血管狭窄或闭塞后分水岭区脑组织低灌注出现的缺血性卒中，合并贫血的分水岭脑梗死缺血缺氧更加严重，因此，应积极纠正贫血。本文总结2例分水岭脑梗死合并贫血患者输血治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

病例1：患者男，63岁，因“突发头痛12 d，左侧眼睑下垂4 d”入院。神经系统异常体征为：左侧眼睑下垂，左侧眼球向上、向下、内收活动受限，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径5.5 mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0 mm，对光反射灵敏。当地医院头颅脑血管造影(CTA)提示左侧颈内动脉交通段动脉瘤，考虑该动脉瘤为患者左侧动眼神经麻痹致病原因。既往史：20余年前因创伤行右侧手臂截肢术，10余年前患者因食道癌行下段食管及部分胃切除手术。入院检验：血红蛋白72 g/L，平均红细胞体积55.10 fL，促红细胞生成素72.37 mIU/mL，血清维生素B12、叶酸、铁蛋白正常。住院第2天行脑血管数字减影血管造影术(DSA)检查证实左侧颈内动脉交通段动脉瘤，瘤体大小约7.8 mm×5.2 mm×4.4 mm，分叶状，形态不规则，可见多个子瘤，提示该动脉瘤破裂风险极高。……