阿曼姑丽·艾合买提，王海峰，陆艳荣，张 鑫

(新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放射治疗科，乌鲁木齐 830011)

我国结直肠癌在过去十年的发病率呈逐渐上升趋势，其发病率已跃居第三，病死率居第五[1]。全直肠系膜切除(total mesorectal excision，TME)及新辅助放化疗的广泛应用使进展期直肠癌的局部复发得到了一定的控制，但越来越多的研究报道直肠癌患者侧方淋巴结转移会增加治疗后侧方复发和远处转移的风险[2]，是直肠癌预后不良因素之一，而目前国内外对侧方淋巴结转移的标准治疗模式仍有争议。为探索此类患者的适宜治疗方案，现对本院2010—2015年临床资料进行回顾性分析，探讨侧方淋巴结转移新辅助放化疗后的复发特点及其对进展期直肠癌预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010—2015年本院收治的78例进展期直肠癌患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄小于或等于75岁；(2)治疗前经组织病理学证实的直肠腺癌；(3)符合进展期直肠癌诊断标准：治疗前盆腔磁共振(MRI)、CT和(或)直肠腔内超声检查提示肿瘤浸润深度为T3～4，和(或)淋巴结转移阳性，且无远处转移；(4)初治接受新辅助同步放化疗联合TME术；(5)通过治疗前MRI及CT来确定是否存在侧方淋巴结转移，对侧方淋巴结转移的诊断采用中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版)中推荐的侧方淋巴结短径大于或等于10 mm的标准；(6)具有完整的病历和随访资料。排除标准：(1)单纯手术患者；(2)手术+辅助放化疗患者；(3)单纯根治性同步放化疗患者；……