张双江，冯 飞，王开玉，孙海波，包 利，贾 璞，单建林，唐 海

(首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京 100050)

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量降低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的最常见的全身性骨病[1]。通常OP早期诊断和治疗不及时，直至后期骨密度下降到一定程度出现骨折才被发现，严重影响患者的健康和生活质量，并给个人和社会带来巨大经济负担[2]。而绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMO)是原发性OP的一种主要类型。骨转换标志物可反映成骨细胞和破骨细胞的代谢活性，反映骨代谢情况。检测骨转换标志物可动态观察骨骼变化，对早期临床诊断具有重要价值[3]。一些研究证实，骨转换标志物可用来预测骨折和监测抗骨质疏松药物的疗效[4-5]。但骨转换标志物包含较多生化指标[3]，选择较合适的检测指标早期发现OP意义重大。本研究比较PMO与绝经后骨质正常的患者，分析25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(osteocalcin，OC)、甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)在PMO中的变化情况，从而选择较合适的检测指标，为早期防治PMO提供帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于本院骨科69例绝经后女性资料。纳入标准：(1)年龄50～70岁；(2)病例资料完整。排除标准:(1)患有垂体疾病、继发性OP、子宫及卵巢切除术后、肝肾疾患、肿瘤、甲状腺疾病等其他可能影响骨骼代谢的疾病；(2)长期服用糖皮质激素、避孕药、抗骨质疏松药及任何可能影响骨骼代谢的药物。

1.2 方法

1.2.1诊断标准

所有受试者采用双能X线骨密度仪(美国Hologic公司)测定腰椎1～4、股骨近端部位(颈、Wards三角)的骨密度，参照WHO推荐的诊断方法：T值小于或等于—2.5 SD为骨质疏松；……