金明丽，潘志华△，舒 健，王小凤

(1.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科，成都 610000；2.西南医科大学附属医院放射科，四川泸州 646000)

肝纤维化是由多种原因导致的慢性肝脏疾病的共同病理过程，常合并不同程度的脂肪变及铁质沉积[1]。穿刺活检是评估脂肪变性、铁质沉积的金标准，存在很多局限性[2]。Dixon IP/OP成像利用水和脂肪相位抵消效应、主磁场不均导致的T2穿透效应，分别用于含脂肪病变的诊断与鉴别诊断、肝脏脂肪及铁质含量的定量研究[3]，同时用于评估肝纤维化脂肪、铁的研究较少，因此，本研究拟探讨Dixon IP/OP成像对肝纤维化大鼠脂肪、铁病理分期的诊断价值，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

36只2～3月龄超级清洁级SD雄性大鼠，由西南医科大学动物实验中心提供，体重(202.0±3.2)g。实验动物生产许可证[SCXK(川)2013-17]、实验动物使用许可证[SCXK(川)2013-181]，本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1不同肝纤维化分期模型大鼠的建立

所有大鼠每周2次按0.3 mL/100 g分别于腹腔或后腿内侧皮下注射40%的四氯化碳食用调和油悬浊液，注射6～12周，建立不同肝纤维化分期大鼠并进行脂肪、铁质病理分级。(1)肝纤维化分期参照肝脏Masson染色纤维化病理分期[4]，S0期：无纤维化；S1期：汇管区扩大、纤维化；S2期：汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留；S3期：纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化；S4期：早期肝硬化。(2)肝脏脂肪病理分级标准参照肝脏苏木素-伊红(HE)染色脂肪病理分级[5]，0级：<5%肝细胞受累；1级：5%～<34%肝细胞受累；2级：34%～<66%肝细胞受累；3级：≥66%肝细胞受累。(3)肝脏铁质病理分级标准参照肝脏铁质普鲁士蓝染色病理分级[6]，0级：无铁颗粒；1级：在极少数肝细胞中可见铁颗粒；2级：在5%～10%肝细胞中可见铁颗粒；3级：40%肝细胞可见铁颗粒；4级：在大多数肝细胞中可见丰富的铁颗粒。

1.2.2不同肝纤维化分期模型大鼠的扫描

注射第6～12周，每周选1～6只体重较轻、毛色枯黄较深、精神状态欠佳大鼠，皮下注射2%的戊巴比妥钠0.2 mL/100 g麻醉后进行上腹部磁共振成像(MRI)检查。……