姜冉冉 周杰 江文

感染性疾病在儿科常见,以细菌感染和病毒感染为主,为鉴别诊断是细菌感染还是病毒感染引起的炎症反应,为合理临床用药提供依据,需找到鉴别诊断的敏感指标,血清学炎症标志物在感染性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床认可［1］。SAA 是一项监测疾病动态的优秀指标,较CRP 更灵敏［2］,SAA 是一类多基因编码的多形态蛋白家族,在机体内以少量形式存在,能与高密度脂蛋白结合形成SAA/高密度脂蛋白(HDL)复合体参与机体调控炎症的作用［3］。正常人群的SAA均值在性别间差异无统计学意义［4］,参考值无需区分男女,本研究旨在探讨SAA 在儿童感染性疾病中的临床应用,现将在本院就诊的感染性疾病患儿分类与对照健康儿童进行对比研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回归性分析2018 年7 月～2020 年3 月在本院就诊的168 例细菌或病毒感染患儿的临床资料。其中,男87 例,女81 例；年龄0～12 岁,平均年龄(4.5±2.5)岁。患儿存在显著感染体征与症状,根据细菌培养结果分为病毒感染组(90 例)和细菌感染组(78 例)。病毒感染组,男47 例,女43 例；年龄0～12 岁,平均年龄(4.7±2.5)岁。细菌感染组,男40 例,女38 例；年龄0～11 岁,平均年龄(4.3±2.3)岁。另选取同期来本院体检的64 例健康儿童作为健康儿童组,其中,男33 例,女31 例；年龄0～11 岁,平均年龄(4.6±2.2)岁。三组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医学伦理委员会审批,参与研究的儿童家长知情同意,并签署同意书。

1.2 方法 抽取所有参选儿童的外周静脉血2 ml,免疫比浊法检测SAA、CRP,采用全血细胞分析仪检测白细胞计数,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值。