边刚

直肠癌(rectum cancer,RC)是临床较为常见的消化道恶性肿瘤疾病,其发病率较高,早期症状并不显著,发展至中晚期可出现相应症状改变,故其确诊时多为中晚期,恶变程度较高,患者病死率极高［1,2］。目前,临床主要采用手术治疗该病,可有效延长患者生存周期,但术后并发症较多,尤其是女性患者,其发病率虽低于男性患者,但术后极易发生直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)［3］。RVF 是指发生于直肠与阴道间的病理性通道,其可导致机体阴道排气排便,感染率较高,大大加重患者的痛苦［4］。鉴于此,本研究将本院2018年1月～2020年1月收治的50 例RC 患者作为研究对象,观察其术后RVF 发生状况及影响因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究遵循医学伦理委员会准则,采用前瞻性随机试验方法,选取本院2018 年1 月～2020 年1 月收治的50 例RC 患者作为研究对象,患者年龄48～69 岁,平均年龄(58.65±3.55)岁；体质量指数(body mass index,BMI)18.6～27.3 kg/m2,平均体质量指数(22.98±1.46)kg/m2；肿瘤部位：前壁20 例,侧壁8 例,后壁22 例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合RC 诊断标准［5］；接受外科手术治疗,并于术后病理确诊为RC；所有患者均为女性；自愿签署知情同意书。排除标准：合并感染性、血液性疾病；发生远处转移；合并自身免疫系统疾病。

1.3 研究方法 50 例患者均行外科手术治疗,统计患者术后RVF 发生情况,RVF 判定标准：经体格检查发现阴道壁缺,内窥镜检查发现瘘口,且阴道内含有少量分泌物或黄色液体,同时带有粪臭味。收集50 例RC患者临床资料,包括年龄、手术时间、吻合方式(双、单)、术前放射治疗(是、否)、肿瘤距齿状线距离(>10 cm为高位RC,≤10 cm 为中、低位RC)、合并盆腔感染(是、否)、绝经(是、否)、联合脏器切除(是、否)等。