李树松 谭伟 冯源 李林强

电视胸腔镜手术自运用于心脏外科临床以来,越来越受医生与患者的认可与接受。本次研究为了探究“二孔法”胸腔镜技术在先天性心脏病患者手术中的效果,特选取2017 年1 月～2019 年2 月本院收治的60 例患者进行分组研究对比,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年2 月本院收治的60 例先天性心脏病患者作为研究对象,所有患者体重>30 kg,无基础病,均为房间隔缺损,无肺动脉高压；胸骨左缘2、3 肋间可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图提示：左心室肥大40 例,不完全性右束支传导阻滞20 例。心胸比率：0.52～0.65。心脏彩超提示房间隔缺损直径约2～3 cm。所有患者随机分成实验组和对照组,每组30 例。实验组男18 例,女12 例；年龄14～66 岁,平均年龄(45.00±11.74)岁；体重30.0～67.0 kg,平均体重(56.67±8.90)kg。对照组男16 例,女14 例；年龄15～65 岁,平均年龄(47.07±10.70)岁；体重30.5～78.0 kg,平均体重(56.60±9.88)kg。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法 两组均行静吸复合麻醉。对照组采取传统开胸手术治疗,即患者取仰卧位,垫高胸部。正中开胸后建立体外循环(CPB)。经主动脉阻断,之后经主动脉根部灌注高钾自体氧合血(4∶1,约4℃),并对心表外敷冰屑,待心脏停搏,之后开始手术,右房切开,暴露房缺,术中用心脏补片实施连续缝合法对房缺进行缝合修补。实验组采取“二孔法”胸腔镜技术治疗,取仰卧位,垫高右肩胸(约30°左右),抬高右上肢之后稍向外展,并做好头侧固定。行双腔气管插管,术中对单肺通气做好管理,在不影响手术下,双侧可少量通气。做3……