朱昱景，张婧爽

(河南省人民医院 脑血管病五病区，郑州大学人民医院，河南 郑州 450000)

烟雾病又称moyamoya 病(MMD)，是一种较为罕见的慢性闭塞性脑血管疾病，目前其发病机制尚不详[1]。MMD 临床表现主要包括脑缺血或脑梗死、颅内出血、偏头痛等，近年来治疗MMD 的主要手段为联合血管重建手术( 颞浅动脉—大脑中动脉搭桥+ 颞肌贴敷术)[2]。此次选取河南省人民医院烟雾病联合血管重建术治疗的106例患者为研究对象，旨在讨论循证护理对烟雾病联合血管重建术后并发症及生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2019年5月至2020年12月在河南省人民医院神经外科接受联合血管重建术治疗的患者106例作为研究对象，根据护理方式将其分为观察组与对照组。观察组53例，其中男性28例，女性25例；年龄30 ～63 岁，平均年龄(47.54±11.27)岁，缺血性13例，出血性16例，头痛24例。对照组53例，其中男性26例，女性27例；年龄28 ～62 岁，平均年龄(46.42±9.16) 岁，缺血性15例，出血性18例，头痛20例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：(1) 确诊烟雾病为，符合《Willis 环自发性闭塞症的诊断和治疗指南》[3]标准；(2) 格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale，GCS) 评分为15 分；(3) 患者均签订知情协议书。

排除标准：(1) 无自主能力、认知功能障碍；(2) 患有重大疾病或慢性疾病；(3) 无脑部手术史。

1.2 方法

对照组术后实施常规护理，(1) 送入重症监护室密切监视血压、呼吸、脉搏、心率、观察瞳孔变化，低流量持续吸氧[4]；(2) 抬高床头15 ～30°，两小时翻身一次，注意保护皮肤的完整，口腔护理，保持口腔清洁；……