薛东霞，李瑾

(周口市中心医院 康复医学科，河南 周口 466000)

脑卒中(CVA)，又称“中风”，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病[1]。由于一直缺乏有效的治疗手段，脑卒中发病率、死亡率和致残率都比较高[2]。而吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症之一，目前临床上多选用吞咽训练来治疗CVA 吞咽障碍患者，但是单一训练效果欠佳[3]。为了寻求更安全有效的方法，本研究选取2018年6月至2020年6月脑卒中患者82例，旨在探讨摄食训练联合吞咽训练对CVA 吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的干预效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会批准，选取周口市中心医院2018年6月至2020年6月CVA 吞咽障碍 患者82例，按随机数字表法分为研究组和参照组，各41例。其中参照组男22例，女19例；年龄50 ～77 岁，平均(63.37±5.34) 岁，缺血性脑卒中24例，出血性脑卒中17例。研究组男23例，女18例；年龄52 ～79 岁，平均(65.53±5.12) 岁；缺血性脑卒中23例，出血性脑卒中18例；两组性别，年龄，卒中类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡可比。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：(1) 均符合《脑卒中合并吞咽障碍临床诊断标准》[4]，经过头颅CT 或MRI 确诊；(2)年龄＜80岁；(3) 有饮水呛咳、吞咽困难等症状者；(4) 患者或家属均签署知情同意书。

排除标准：(1) 严重的心肝肾功能障碍；(2) 妊娠或哺乳期女性；(3) 合并恶性肿瘤、免疫或血液系统疾病；(4) 精神或意识障碍无法配合治疗检查。

1.3 方法

参照组采用吞咽训练干预，吞咽训练，3 次/d，每次10 min：(1) 患者进行闭唇训练，治疗师将食指和中指分别压在上下唇，被动掰开双唇，促进闭唇力量。……