王雷，杨浩

(1.南召县云阳镇卫生院 CT室，河南 南阳 474670；2.南阳市张仲景医院 影像科，河南 南阳 473000)

脑梗死是神经内科常见病，主要表现为认知障碍，肢体活动障碍，共计失调，偏瘫，失语等常见的临床表现[1]。脑梗的早期症状主要表现在局灶性神经功能缺损导致的功能障碍, 多仅表现为恶心、呕吐或头痛。本病的病死率约为10%，致残率可达50% 以上，因此在临床实践中如何对脑梗死患者早期筛查非常重要[2]。随着影像学的发展，功能成像逐渐增多，多层螺旋CT(MSCT)灌注成像是功能成像的一种，能准确无误的评估脏器及血流状态[3]。脑灌注成像是利用CT(CTP) 和磁共振(MRCP) 进行的灌注影像是检查脑卒中患者脑血流灌注情况的常规手段[4]。本研究探讨MSCT 灌注像在早期脑梗死诊断中的应用价值，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取南阳市张仲景医院2020年6月至2021年1月收治的脑梗死患者155例，其中男81例，女74例；年龄40 ～75 岁，平均(57.84±4.57)岁；病程0.5 ～6 h，平均(3.25±1.16) h。本研究经医学委员会同意。

纳入标准：①均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中CVA 诊断标准[5]；②疾病发作时间＜6 h；③既往无脑卒中发作；④有恶心、呕吐、头痛等症状者；⑤患者或家属均签署知情同意书。

排除标准：①合并颅脑外伤者；②严重的心肝肾功能障碍；③妊娠或哺乳期女性；④合并恶性肿瘤、免疫或血液系统疾病；⑤精神或意识障碍无法配合治疗检查。

1.2 方法

首先行常规CT 扫描，摆放好患者头部位置，选定主动脉弓上缘至颅顶的成像范围，进行扫描，观察患者脑血管有无异常，以排除患者脑出血情况。……